Az akut hörghurut a hörgők falának gyulladása, ritkán alakul ki gyermekeiben önálló betegségként. A hörghurut leggyakoribb oka vírusos és csontvelő fertőzés.

A gyermekek hörghurutjának másik oka akut légzőszervi fertőzések, influenza, krónikus mandulagyulladás..

A gyermek hörghurut jeleit

A hörghurut fejlődik, általában 2-3 nappal a légzőszervi betegség kezdete után. A következő tünetek alapján határozhatja meg a hörghurutot.

Egyes jelek a gyermekek panaszaival azonosíthatók. Ha felnőttek és leírni tudják jólétüket. Az 1 éves csecsemők érzései azonosak lesznek.

● Lázas reakció megjelenése. Hőmérséklet 38,5 fokig

● égő, kellemetlen érzés a mellkasban

● A köhögés a bronchitis fő tünete. Eleinte száraz, a betegség ötödik napjától kezdve - köpettel, nedves, lágyabb

● A köpet barnás vagy zöld. Tartalmazhat gennyes csíkokat

● Zihálás, amikor egy fonendoszkópot hallgat. Köhögés után a sípolódés szinte eltűnik.

A hörghurutos gyermek utáni gyógyulás 7-14 napon belül megtörténik.

Obstruktív hörghurut gyermekek kezelésében

A bronchitisben szenvedő gyermek az első életévben obstruktív bronchitis. A "obstrukció" latinul obstrukciót, eltömődést jelent.

Ennek oka nagy mennyiségű nyálka képződése, a hörgő nyálkahártya duzzanata és hörgőgörcs. Az ilyen típusú hörghurut sípoló sípoló hangja fonendoszkóp nélkül hallható. A babában azonban nem fordul elő fulladás.

A gyermekek kapilláris hörghurutja súlyosabb. Ilyen hörghurut esetén gennyes dugók alakulnak ki a hörgők lumenében.

◍ A gyengült szellőzés miatt nehéz a légzés, légszomj jelentkezik. A levegő sekély, zajos lesz. A csecsemő mellkasa úgy duzzad, mintha megnövekszik.

Cap A kapilláris hörghurutos csecsemő bőre kékes vagy szürke lesz. Az ajkak színe szintén hasonló árnyalatot kap.

◍ A hőmérséklet hirtelen emelkedik.

◍ A gyermek általános izgalma, mérgezés.

◍ A köhögés mérges. Időnként hányást provokál.

◍ görcsök fordulhatnak elő. Ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz.

Oblitáló hörghurut alakulhat ki a hörgők közötti rések összeolvadásának eredményeként. Emfizéma alakul ki.

Ennek eredményeként a tüdőszövetben zavart a véráramlás, a légzési elégtelenség progresszív. Visszafordíthatatlan változások lépnek fel a baba tüdeinek érintett területén.

Komplikációk hörghurut után

A szövődmények nem gyakoriak. De tudnia kell, hogy az akut tüdőgyulladás kialakulása a hörgők sérülékenysége miatt lehetséges.

Az akut hörghurut néha tüdő összeomlást (atelektázist) okoz. Ezért gondosan figyelje meg a gyermeket, még akkor is, ha bronchitis után felépült.

Időnként a gégegyulladás és a hörghurut köhögése hasonló. Csak orvos segít megérteni a gyermek hörghurutát vagy gégegyulladását.

Gyermekek hörghurutjának kezelése

Hörghurut esetén átfogó kezelésre van szükség, amelyet orvosa fog felírni. A beteg gyermeknek elsősorban jó gondozásra és változatos étrendre van szüksége..

A fő terápiás intézkedések betartása hozzájárul a gyermek leggyorsabb gyógyulásához a hörghurutban.

◉ Szervezze meg a csecsemő állandó meleg italát. A meleg folyadék áramlása miatt a hörgők és a gége felmelegszik. Izzadás, a vizelet kiválasztása felgyorsul. Így a méreganyagok gyorsabban ürülnek ki a testből..

◉ Minden időben szellőztesse a helyiséget. Egy beteg gyermeknek kétszer friss levegőre és oxigénre van szüksége.

◉ Magas hőmérsékleten biztosítson szigorú ágyágyat a gyermeknek. A lázcsillapítókat a gyermekorvos által ajánlottaknak kell adni.

Dry Száraz köhögéssel köhögéscsillapítókat szednek. Ha nedves - köpködő gyógyszerek, amelyek megtisztítják a hörgő nyálkahártyáját.

Végezzen meleg inhalálást csecsemőjével szóda segítségével. Belégzéskor ne hagyja el a gyermeket, hogy elkerülje az égést. Kövesse az eljárást.

◉ A hörgők tisztítása segít a gyermek hátának masszázsában. Megakadályozza a torlódást bronchitisben..

Hagyományos orvoslás gyermekek hörghurutjában

Fogyasztási eszközök és infúziók

To Lefekvés előtt dörzsölje le a baba lábának talpát terpentinnel vagy más melegítő kenőcsrel. Dörzsölje be úgy, hogy a tenyér sütőré váljon. Ezután helyezze fel a baba vastag gyapjú zoknit.

De csak akkor, ha gyermeke nem allergiás! Végül is, melegítők: kenőcsök, dörzsölés allergiás reakciót válthatnak ki.

Warm Meleg tejjel megkönnyíti a gyermekek köhögését, amelyhez kevés szóda van hozzáadva. Erre a célra használható ásványvíz, egy darab vaj.

◐ Használjon infúziót köhögéshez hárs és lábszár színében.

◑ Öntsön egy evőkanál szárított gyógynövényt forrásban lévő vízzel - 1 pohár. 15 percig tartó forralás után ragaszkodjon egy órán át a melegítéshez, szűrje, hogy hörghurutban szenvedő gyermekeknek fél pohár legyen, elegendő a nap folyamán 2-szer..

Day A nap folyamán többször adjon gyermeket akut hörghurutnak, főtt füge tejben.

Hatékony köptetõszer a viburnum virágok és a fekete ribizli levelei. A nyersanyagokat egy-egy evőkanálban veszik be, két pohár vízben forralják húsz percig, lehűtik, 2 evőkanál adnak a gyermeknek napi 3-4 alkalommal.

◐ A fekete retek juice jól bevált gyógyszer a hörghurut kezelésére. Megtisztítjuk a közepes méretű retek, kinyomjuk a levet, és hozzáadunk egy nagy kanál mézet (ha a baba nem szenved allergiában). A kevert terméket háromszor adjuk a gyermeknek etetés után.

Cough Köhögés esetén pillecukor infúzió ajánlott. Vegyen be 1 teáskanál kis pillecukor gyökérét, és tegye egy forrásban lévő vízzel töltött termoszba. Néhány órás ragaszkodás után a szűrt infúziót naponta háromszor evőkanállal adjuk a csecsemőnek.

Throat A torok megtisztításának segítése olyan nagyon kicsi gyermekek számára, akik nem tudják, hogyan kell ezt megtenni, segít folyamatosan átfordítani őket.

Gyakran megváltoztatva a gyermek helyzetét oldalról a másikra, hozzájárul a köpet kiszivárgásához a hörgők falából, irritálva a nyálkahártyát, reflexiós köhögést okozva. A csecsemő megszabadulásakor a baba légzése megszabadul.

Bronchitis pakolások

Éjszaka bármilyen növényi olajjal meleg csomagolást tehet gyermekének. De csak emelt hőmérséklet hiányában. Az olaj 45 ° C-ra történő melegítése után áztassa meg a gézt, többrétegűre hajtva. A csecsemő mellkasának jobb oldalát (a szív területét kivéve) és a hátát lefedve egy nagy darab gépet kell vennie.

Az impregnált gézt nyomja meg, és ne hagyja lehűlni, és tekerje körül a gyermek testét. A fedőlap műanyag fóliával, viaszpapírral. A kompresszort egy vastag kendővel tekercselik, és tegyék rá a csecsemőre a szorosan illeszkedő blúz rögzítéséhez. Hagyjon egy kompressziót egy éjszakán át. Reggel alaposan törölje le a csecsemő bőrét egy száraz pelenka segítségével, miután eltávolította a kompresszt.

Fürdők gyermekek hörghurutához

Végezzen bronchitisben szenvedő gyermekeket meleg fürdőben fenyőtűkkel.

Infúzióhoz kb. 100 gramm szárított tűt veszünk, apróra vágjuk és zománcozott serpenyőbe öntjük. Adjunk hozzá 2 liter forrásban lévő vizet.

A tű ragaszkodjon két vagy három órán keresztül. Az infúziót hozzáadjuk a baba fürdőjéhez, az eljárás öt percig tart. Hetente kétszer elegendő lesz a hatékony kezeléshez szükséges ilyen fürdő.

Az eszközt az orvossal konzultálva kell használni.

Bur Bojtor lovakkal ellátott kád. 100 gramm zúzott bojtorján gyökereket öntsünk két liter vízzel és húsz percig főzzük. Ezután fél órán át ragaszkodnak, szűrik és megszorítják. Fürdõvízzel keverve tegye a babát a fürdõbe. Vegyünk öt perces, 7 napos tanfolyamot.

◎ Fürdő nyírfalevélgel. Nyáron használhat friss leveleket, télen szárított. A friss leveleket összetörjük, 200 g-ot öntsünk két liter forralt vízzel. Egy órás infúziót szűrünk és a gyermek fürdésére készített vízben tenyésztünk.

A fürdőket hetente kétszer, négy-hat percig végezzük, összesen hét alkalommal.

A gyermek hörghurutjának megelőzése

A gyermek testének gyógyulásában fontos szerepet játszik immunitásának erősítése. Ehhez a gyermekeket már korán el kell kezdeni megkeményedni. De ha a baba már felnőtt, akkor még nem késő megtenni bármilyen életkorban.

A lényeg az, hogy elkerüljük a gyermek testének hipotermiáját. Válasszon ruhát gyermekének az időjáráshoz való járáshoz.

Gyakorold a baba mellett.

◉ megfázás, influenza időben történő kezelése. A hörghurut formájában jelentkező szövődmények kizárása.

JMedic.ru

Az "akut obstruktív bronchitis" kifejezés magában foglalja a hörgőfa gyulladását, amelyet súlyos obstrukció kíséri (a hörgő lumenjának szűkítése gyulladásos-allergiás reakció miatt). Ezért a obstruktív hörghurut megelőzését gyermekeknél ezen meghatározás alapján kell megválasztani. A magyarázatok az alábbiakban találhatók..

Fogalmak és fogalmak

Meg kell jegyezni, hogy egy olyan betegséget, mint az akut obstruktív hörghurut, az orvosok csak a FÁK és a posztszovjet térségben gyakorolják. A világ többi részén ilyen diagnózis egyszerűen nem létezik. Még a betegségek általánosan elfogadott nemzetközi osztályozásában ez a betegség sem külön nosológiai formában nem mutatkozik ki. Ott ez csak a bronchiális asztma egyik fajtája, amelyben a hipertermiás szindróma kialakulása a fertőző-gyulladásos folyamatok hátterében lehetséges. Egyébként ezt az elméletet támasztja alá az a tény is, hogy a visszatérő akut obstruktív bronchitisben szenvedő gyermekeknél gyakran atópiás megnyilvánulásokat figyelnek meg (allergia minden megnyilvánulásában, egyszerűbben fogalmazva). Másrészt a hörgőasztma rohamainak ritkán társul a hipotermia, míg a (bármilyen típusú) hörghurutot szinte mindig ezt megelőzik. Az akut obstruktív hörghurut és a hörgőasztma kezelése azonban sok szempontból nagyon hasonló.

Obstruktív bronchitis okai

Mint fentebb említettük, az akut obstruktív bronchitis fő okai a következők:

  1. A felső légúti gyulladásos folyamat jelenléte, amelyet nem kezeltek (nem megfelelően kezeltek) és az alsó légúti osztályokba költöztek. Vagyis a megfázás miatt a nyugodt fertőzés (különösen gyermekeknél) lefelé mutathat, és bonyolíthatja ezt a meglehetősen bonyolult betegséget..
  2. Egyéni hajlam - miért van a légutak elzáródása (vagyis a hörgő lumenének szűkítése gyulladásos változások miatt) nagyrészt ugyanazon gyermekeken.
  3. Olyan tényező jelenléte, amely közvetlenül hozzájárult a kóros folyamat fejlődéséhez.
  4. A felső és a középső légúti fertőzések megfelelő, időben történő kezelésének hiánya.
  5. A népi gyógymódok története.

Hogyan nyilvánul meg a betegség és mi a diagnosztizálásának algoritmusa??

Az akut obstruktív bronchitis számos rendellenességgel nyilvánul meg:

  1. Erős, száraz köhögés, köpetképződés nélkül (a betegség 4.-5. Napján kezd visszahúzódni); állandó, intenzívebbé válik éjjel és reggel /
  2. A hang rekedése - a gégegyulladás jellegzetesebb jele, obstruktív szindrómával járó hörghurut esetén is megfigyelhető.
  3. Nehéz légzés. A gyermek panaszolja, hogy nehéz lélegezni (a légszomj elsősorban belégző, és légzési nehézségekkel jár). Ez a tünet azonban a betegség későbbi szakaszaiban fordul elő, amikor a járóbeteg-ellátás (otthoni kezelés) nem elég hatékony..
  4. A tüdő teljes felületén száraz gömbök száma. Pathognomonic tünet (bizonyos mértékig) - vagyis az, amely teljes mértékben jelzi a betegség jelenlétét.
  5. Ütés - tympanitis a tüdő teljes felületén, a tüdőben bekövetkező csökkent gázcsere miatt.
  6. Jellemző asztmás "síp" légzés közben. A hörgő lumen szűkítése miatt - obstrukció.
  7. A hőmérsékletet subfebrile értékre emeli. Ha a láz eléri a 39–40 fokot, akkor valószínűtlen, hogy obstruktív bronchitis van.
  8. A népi gyógymódok története - asztma és hörghurut provokator.

Obstruktív hörghurut kezelése

A betegkezelés (gyermek kezelése) megfelelő taktikájának leírása érdekében meg kell érteni annak egyértelmű útját az egészségügyi rendszer minden szintjén. Általános szabály, hogy a szülők beteg gyermeket kezelésre az orvosi ellátás elsődleges szintjére (vagyis a helyi gyermekorvoshoz) vezetnek súlyos köhögés, súlyos általános gyengeség és a testhőmérséklet enyhe emelkedése (a szubfebriilis értékekre) való panaszokkal. Ebben az esetben feltétlenül szükséges a bronchiális obstruktív szindróma és az akut légzőszervi vírusfertőzés jelenlétének gyanúja. A megerősítéshez vagy a cáfoláshoz felmérések sorozatát kell elvégezni. Az első dolog, amit meg kell tennie, a mellkas hallása. Hall egy klasszikus asztmás sípot, a tüdő teljes felületén heves zihálás, nehéz légzés. Ezek a fő diagnosztikai kritériumok. Ezenkívül az összes változást meg kell jeleníteni, mint a szokásos akut légúti vírusos fertőzés esetén - ez a submandibularis és a hátsó méhnyak-nyirokcsomók növekedése, valamint az oropharynx hyperemia növekedése. Az enanthema, exanthema (azaz a nyálkahártyán és a bőrön jelentkező kiütés), a hepatosplenomegália (megnövekedett máj és lép) jelenléte nagyon ritka.

A helyi gyermekorvos diagnózisa óta: akut légúti vírusos fertőzés, akut obstruktív bronchitis? a gyermeknek sürgősségi orvosi ellátásra van szüksége, majd ezt követően kórházba kell helyezni. Felejtsd el a népi gyógyszereket. Az első (sürgősségi) ellátás (a gyermek kezelése az előkezelő szakaszban) körébe tartozik:

  • A dexametazon intramuszkuláris injekciója (1 ml vagy 2 ml - a gyermek életkorától és testtömegétől függően). Ez a gyógyszer az első számú gyógyszer az összes allergiás és ál-allergiás folyamat, valamint a túlságosan kifejezett gyulladásos folyamat esetén. Valójában az első két folyamat az utóbbi következménye, tehát a dexametazonra itt mint minden eddiginél inkább szükség van. A hörgő lumene szűkül a duzzanat miatt (a basofilek általi kiválasztás eredménye - az immunrendszer azon sejtjei, amelyek felelősek nagy mennyiségű hisztamin allergiás reakcióiért). A szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek ezt a folyamatot állítják le, így kell kezelni. Az olvasó figyelmét a következő pontokra kell összpontosítani:
  1. Az akut obstruktív bronchitis olyan gyulladásos folyamat, amelyet az allergiás komplikáció okoz, vagy fordítva. Ezen okok miatt a gyermeket kezelik..
  2. Az allergia a szervezet abnormális, túlságosan kifejezett reakciója egy külső ingerre. Kezelje népi gyógyszerekkel - a roham megbízható provokációja.
  3. A gyermekek hajlamosak az allergiára, és semmilyen körülmények között nem gyógyíthatók teljesen. Kezelni, megállítani - igen, de nem gyógyítani. De az asztmás rohamok és az obstruktív hörghurut aktiválása miatt egész életedben félned kell.
  4. Ez szigorúan tilos a népi gyógymódok kezelése.
  • A ventolin használata a babahúzón keresztül. Vagyis ezzel a gyógyszerrel, amely a B2-adrenerg receptorok agonistája, kibővíthető a hörgők szűkített lumene, és megakadályozható a légzési elégtelenség. A gyermek számára elengedhetetlen a babahúzó használata, egy speciális cső, amelyen keresztül a Ventolin (salbutamol) bekerül. Ha spray-vel inhalál, a felnőttekhez hasonlóan, fennáll annak a kockázata, hogy a B1-adrenerg receptorok stimulálása következtében reflexiós szívmegállás lép fel..

    Obstruktív hörghurut röntgenfelvétele.

    A hormonális gyógyszerek (szteroidok) intoleranciája esetén antihisztaminot (levocetirizint) szirupban szedhet, vagy pedig szuprastint vagy tavegilt injektálhat. Nem lehet kezelni népi gyógyszerekkel.

    Ebben a szakaszban a sürgősségi ellátás véget ér. A mentőszolgálat (orvossal, nem csak orvosi asszisztenssel) a gyermeket vagy a fertőző betegségek kórházának kórházában, vagy a szomatikus osztályban, vagy az anesztéziológiai és intenzív osztályon kórházba helyezik. A gyermek kezelésére szolgáló kórházi kezelést ebben az esetben több tényező elemzése alapján hozzák meg: a gyermek általános állapotának súlyossága, az anamnézis és a szülők felelősségének mértéke (vagyis bizalom van abban, hogy az orvos kinevezése teljesül, és a szülők átveszik ezt az irányítást). Az ilyen gyermeket azonban semmiképpen sem szabad otthon hagyni, járóbeteg-kezelésben kell részesíteni, még akkor is, ha antibiotikumokat iszik. Ebben az esetben a népi gyógyszerekkel történő kezelés tilos - ez garantálja a betegség halálos kimenetelét.

    Miután kórházban kórházba rendezték a gyermeket, újraértékelik az állapotát és a betegség dinamikáját. Meg kell határozni a légzési elégtelenség mértékét. Meghatározzák a gyermek további kezelését. Ha a tüdő mesterséges szellőztetését kell elvégezni, a gyermeket egy mesterséges légzőkészülékhez kell csatlakoztatni.

    Ha ez nem szükséges, akkor infúziós kezelésre van szükség - nátrium-klorid izotóniás oldata, 5% glükóz, rheosorbylact. A cseppentő segít elkerülni az intoxikációs szindróma előrehaladását, a száraz köhögés gyorsan nedvesvé válik, könnyebb lesz a köpet elválasztása. Fontos azonban, hogy a kezelés ezen irányában ne lépje túl a játékot - súlyos következmények következhetnek be. Általában antibiotikumokat írnak fel - ceftriaxont, cefuroximot, szulbatamaxot intravénásán, hogy elkerüljék a bakteriális fertőzés kialakulását. Az antibiotikumok azonban nem az első számú gyógyszer. A tervek szerint sós-lúgos inhalációt végeznek napi háromszor 5 percig, napi kétszer hidrokortizonnal, napi kétszer ventolinnal egy babavezetőn keresztül..

    Ez a kezelési folyamat körülbelül egy hétig tart, majd megvizsgálja a gyermek állapotát. Ismételten végezzen vizsgálatokat és végezzen vizsgálatokat a kóros folyamat dinamikájának megerősítésére (vér, vizelet, mellkasi röntgen, spirográfia általános elemzése).

    A pulmonológus és az allergológus konzultációja felmerült annak érdekében, hogy felvegye a kérdést a gyermekeknél fellépő hörgőasztma jelenlétéről, amelynek támadása bakteriális fertőzés hozzáfutását váltotta ki. Az antibiotikumok további felírásának megvalósíthatósága. 90% -os valószínűséggel ezt a diagnózist megerősítik, mivel ez a két betegség etiológiai és patogenetikai szinten összefüggenek egymással. Szinte azonos módon kezelheti őket..

    Az ilyen gyermekeket állandóan gyermekorvos, pulmonológus, allergológus és immunológus felügyelete alatt kell tartani (a kórházban nyilvántartásba vették, megelőző vizsgálatokat kell végezni legalább évente kétszer), szükség esetén rutinszerű antibiotikumos kezelést kell kapniuk. A népi gyógyszerekkel történő kezelés szigorúan tilos, mivel a gyógynövény további rohamot okozhat.

    szövődmények

    Légzési elégtelenség, apnoe. Buta tüdő alakulhat ki a ventolin nem megfelelő használatával, a B2-adrenerg receptorok nem reagálnak a salbutamol inhalációra. Ebben a helyzetben kivéve csak az aminofillin infúziója lehetséges.

    A gyermek kezelésében hatástalan ebben az esetben a mechanikus szellőzés lesz, mivel a hörgők összeomlanak. Antibiotikumokat kell felírni, és nagyon erősek.

    A krónikus obstruktív tüdőbetegség (ennek a betegségnek a rövidítése) csak felnőtteknél fordul elő, mivel ez a dohányosok betegsége hosszú ideje fennáll, vagy azok számára, akik már régóta dolgoznak a por anyagokkal. Kizárólag ebben az esetben az otthon végzett népi gyógyszerekkel történő kezelést (felnőttek krónikus hörghurutját, spirometriával igazolva) lehet megfontolni. Az antibiotikumok szintén javallottak roham során. Ez a betegség egyértelműen nincs kapcsolatban a gyermekekkel. Krónikus formájukban csak hörgőasztma lehet.

    megállapítások

    Az akut obstruktív hörghurut veszélyes betegség, amelynek kezeletlen kezelése veszélyes komplikációkhoz és halálhoz vezethet (a szülők felelőtlen hozzáállásával és az otthon történő gyógyítási kísérletekkel). A gyermekek obstruktív hörghurutjának időben történő orvosi elsősegély-nyújtása és megelőzése életmentéseket eredményez. A további terápia nem túl nehéz - a legfontosabb dolog az obstrukció rohamának megállítása és a jövőbeni megfelelő kezelése. Nem adhat be antibiotikumokat.

    Vagyis a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy ha gyermeke hajlamos a fenti betegségek legalább egyikére, akkor mindig az alábbi gyógyszereknek kell lennie a gyógyszerkabinetben:

    1. Dexamethasone ampullák.
    2. Hidrokortizon ampullák és porlasztó.
    3. Ventolin (permetezőkanna) plusz babahúzó.
    4. Tavegil, suprastin ampullák.

    Ezeknek a gyógyszereknek az elsősegélynyújtási otthoni elsősegély-csomagban való megléte és azok megfelelő felhasználása megmentheti gyermeke életét. Az antibiotikumok önbeadása nem szükséges.

    Ebben az esetben szigorúan tilos a kezelés népi gyógyszerekkel és a kórházi kezelés elhalasztása. Az akut obstruktív hörghurutot otthon még nem lehet gyógyítani, még antibiotikum használata sem.

    A obstruktív hörghurut jellemzői gyermekeknél: okok, megnyilvánulások, kezelés

    A kisgyermekek obstruktív hörghurutát az egyik legveszélyesebb betegségnek tekintik, és a súlyosság szempontjából a második helyen áll a tüdőgyulladás..

    Az ilyen patológia tipikus megnyilvánulása a nem produktív köhögés, zihálás és távoli zihálás.

    Az obstruktív hörghurutot leggyakrabban gyermekkorban diagnosztizálják, és ennek oka az a tény, hogy a csecsemőknek túl keskeny lumenük van a hörgőkben.

    Mi az obstruktív hörghurut?

    A szülőknek tudniuk kell, hogy mi a obstruktív hörghurut a gyermekeknél, mivel egy ilyen patológia nagyon veszélyesnek tekinthető.

    A beteget zavarja a köpetkiürítés, és ennek oka a következő testváltozások:

    • a hörgő izmok görcsei;
    • megnövekedett a köpet viszkozitása, vagyis nehéz lesz elválasztani;
    • növekszik a termelt nyálka mennyisége;
    • kialakul a nyálkahártya duzzanata, és a légutak nagyon keskenyek lesznek.

    Ez a betegség különösen veszélyes az 1-2 éves csecsemők számára, akiknél a köhögési reflex még nem fejlődik ki kellőképpen. Erős támadással egyszerűen megfojthatnak.

    Osztályozás

    Az obstruktív hörghurutnak számos formája van, amelyeket gyakran gyermekkorban diagnosztizálnak:

    1. Akut obstruktív hörghurut. A patológia e formája a gyermek testébe behatolt vírusfertőzés hátterében alakul ki. Az első tünetek néhány nappal a SARS vagy influenza megjelenése után válnak észre. A kisgyermekeknél fellépő akut obstruktív hörghurutot kimerítő köhögés kíséri, zihálás és légzési elégtelenség.
    2. Krónikus vagy visszatérő hörghurut: A patológia e formája leggyakrabban a rosszul gyógyult akut hörghurut következménye. Jellemző tünetek: reggeli köhögés, fokozott izzadás, testhőmérséklet enyhe emelkedése és gyors fáradtság. A krónikus obstruktív hörghurut súlyos hypotermia miatt évente többször is súlyosbíthatja gyermekét.
    3. Allergiás obstruktív hörghurut. A patológia e formája paroxizmális jellegű, és a test szoros érintkezésével alakul ki az allergéntel. Az ilyen obstruktív hörghurut jelei gyermekekben a nátha és a fokozott kihullás, de a testhőmérséklet nem növekszik.

    Bármely obstruktív hörghurut súlyos veszélyt jelent egy kisgyerek számára, különösen, ha súlyos.

    A kezelést a diagnózis után azonnal el kell kezdeni, ez elkerüli sok szövődmény kialakulását.

    Gyermekek obstruktív hörghurutjának okai és kialakulásának mechanizmusa

    A szakemberek gyakran obstruktív bronchitist diagnosztizálnak gyermekeknél, és ennek a patológiának az okai a következők lehetnek:

    • allergiás reakciók;
    • herpeszes fertőzés;
    • chlamydia és mycoplasmosis;
    • adenovírusok;
    • vírusos fertőzések;
    • férgek.

    Gyakran koraszülött csecsemőknél bronchiális obstrukció alakul ki.

    Ezen felül olyan kockázati tényezőket azonosítanak, amelyekben az obstrukció valószínűsége növekszik:

    • passzív dohányzás;
    • örökletes hajlam;
    • a légzőrendszer lumenének keskenyége;
    • a légzőrendszer izomgyengesége;
    • a bronho-pulmonalis rendszer veleszületett rendellenességei;
    • a hörgőfa keret gyenge rugalmassága;
    • csökkent immunitás;
    • a D-vitamin hiánya a szervezetben;
    • mesterséges etetés.

    A obstruktív hörghurut kialakulását gyermekkorban befolyásolják a gyermek káros körülményei is. A patológiát a megnövekedett páratartalom, a gombák a falakon és a régió rossz környezeti feltételei provokálhatják.

    A bronchitis obstrukciója a következő mechanizmus szerint alakul ki:

    1. Kórokozó mikroorganizmus kerül a hörgők nyálkahártyájába, amely a helyi gyulladásos reakció kialakulásának oka.
    2. Baktériumok és vírusok hatására az immunrendszer számos interleukin-1 - gyulladásos mediátort termel. Ennek eredményeként növekszik az erek falának permeabilitása, megduzzadnak a nyálkahártyák és megjelennek a hörgőkben fellépő mikrocirkulációs rendellenességek.
    3. A képződött nyálka mennyisége növekszik, tulajdonságai megváltoznak. Kevésbé folyékony és viszkózus..
    4. Problémák vannak a hörgőfa vízelvezető funkciójával, amely a köpet felhalmozódását okozza a légzőrendszerben. Ennek eredménye ideális feltételek megteremtése a patogén mikroorganizmusok későbbi szaporodásához.
    5. Növekszik a hörgők reaktivitása, és bronchospasm alakul ki.
    6. A hörgők obstrukciójával zavart a légzés, ennek eredményeként a szövetek és a belső szervek nem jutnak elégséges oxigénellátással.

    Sajátos és nem specifikus tulajdonságok

    A gyermekek obstruktív hörghurutjának fő jele az erős köhögés, amely még éjszaka is aggódik.

    A betegség kialakulásának kezdetén száraz és nem termelékeny, ám az idő múlásával növekszik a szekréciók mennyisége, és a nyálka vastagabb lesz. A száraz köhögés nedves lesz, és bizonyos esetekben olyan erővel eléri, hogy hányást okoz.

    Az obstruktív hörghurut jellemző jele a légszomj, amely a betegség előrehaladtával jobban észrevehető. A legtöbb esetben ezen kóros betegség esetén a kisgyermekek nem tudnak normálisan lélegezni és erősen köhögni kezdnek.

    A nyugalomban fellépő légzési nehézség jele annak, hogy a betegnek krónikus obstruktív tüdőbetegsége vagy emfizema alakult ki..

    Mások hallják a kilégzés hangos sípoló hangját, és a betegség súlyos eseteiben még belégzéskor is megjelenik. Ennek oka a hörgők súlyos gyulladása és a légutak szűkítése.

    A köhögés és a légszomj mellett a kisgyermekek obstruktív hörghurutjának következő tüneteit különböztetik meg:

    • torok bőrpír;
    • zihálás
    • zihálás
    • puffadás;
    • orrfolyás
    • láz.

    Az obstruktív hörghurut nem-specifikus jeleinek tekintik a következő megnyilvánulásokat:

    • csökkent étvágy vagy annak teljes hiánya;
    • állandó álmosság és gyengeség;
    • cardiopalmus;
    • fájdalom a mellkasban;
    • konvulzív szindróma;
    • fokozott izzadás;
    • hányás
    • a kéz és az arc kék bőre;
    • gyors légzés.

    A betegség veszélye abban rejlik, hogy gyorsan előrehalad. A gyermeknél obstrukció alakul ki hörgőgyulladással, amely oxigén éhezést és még fulladást okoz.

    Lehetséges szövődmények

    Az obstruktív hörghurut veszélyes, mivel hatékony kezelés hiányában krónikusvá válhat, évente akár többszörös súlyosbodások esetén.

    Egy ilyen betegség következményei a tüdőgyulladás és az asztma..

    Ezenkívül a gyermekek gyakori obstruktív hörghurutjával lehetséges a szív megsértése és a krónikus hipoxia kialakulása, ami negatívan befolyásolja a gyermek általános fejlődését.

    Diagnostics

    Obstruktív hörghurut gyanúja esetén általános vérvizsgálatot írnak elő a gyermekre, amelynek eredményei alapján kiértékelik az állapotát.

    Az ESR növekedése és a megnövekedett leukociták koncentrációja azt jelzi, hogy a testben súlyos gyulladásos folyamat zajlik.

    A patológia diagnosztizálása a következő vizsgálatokat foglalja magában:

    • köpet citológia;
    • mellkas röntgen;
    • bronchoszkópia;
    • tüdőfunkciós vizsgálat;
    • pulzus-oximetria.

    A diagnosztikai intézkedések sorozatát az obstrukció jeleinek súlyosságát és a beteg korát figyelembe véve választják meg.

    Kezelés

    Az obstruktív hörghurut kezelését legfeljebb egy évig tartó kisgyermekek esetében csak kórházban végzik. Két év után megengedett a kezelés otthon, de csak akkor, ha a gyermek kielégítő állapotban van.

    A gyermekek obstruktív hörghurutjának kezelési rendjét kizárólag orvos választhatja ki.

    A patológia álcázottsága abban rejlik, hogy a krónikus hörghurut obstruktív tüdőbetegségbe alakulhat ki. E betegség esetén a tüdő működése káros és légzési nehézségek jelentkeznek..

    A gyermek állapota romlik, testét fogékonnyá teszi a fertőző betegségekre.

    Teljesítmény és mód

    A gyermekek hörghurutjának gyulladása esetén felül kell vizsgálni táplálkozását. A gyermekek obstruktív hörghurutjának étrendje hipoallergénnek kell lennie, a legjobb, ha a tej- és növényi ételeket részesítik előnyben..

    Ezen felül ajánlott főzni a vízen zöldségleveset és gabonaféléket..

    A lehető legtöbb folyadékot kell fogyasztania, ami csökkenti a nyál viszkozitását.

    Az ivási rend betartása elősegíti a köpet eltávolítását a légzőrendszerből, amelynek eredményeként a patogén mikroorganizmusok szaporodása megáll. A legjobb ásványvizet inni gáz, gyümölcslevek, kompótok és csipkebogyók nélkül.

    Betegség alatt ágyban pihenni kell. A kezelés fontos szempontjai a légnedvesítés, a helyiség mindennapi tisztítása és annak kötelező szellőztetése.

    Drog terápia

    Gyermekek obstruktív hörghurutjával a kezelést a következő gyógyszerekkel lehet elvégezni:

    1. Bronchodilators. Segítségükkel meghosszabbíthatók a légutak és csökkenthető a nyálkahártya duzzanata. A gyerek szabadon lélegezni kezd, sípoló, fájdalom és kellemetlenség tűnik el.
    2. Kortikoszteroidok. Az ilyen kóros gyermekeknek rövid kortikoszteroid terápiát lehet felírni, amely megkönnyíti a légzést és a gyulladásos folyamat leállítását. A kortikoszteroidok erőteljes gyulladásgátló gyógyszerek, és belégzés útján a testbe jutásuk enyhíti a súlyos köhögést.
    3. Mucolytikumok. Ennek a csoportnak a készítményei hozzájárulnak a felhalmozódott köpet hígításához, ami megkönnyíti a köhögést.
    4. Antibiotikumok. Az obstruktív hörghurut kezelésére szolgáló ilyen gyógyszereket baktériumfertőzés hozzáadásával írják fel. A gyógyszer adagolása a beteg életkorától függ, és csak az orvos választja ki.
    5. Lázcsillapító gyógyszerek. Ezek segítségével csökkenthető a magas testhőmérséklet. Ezen túlmenően néhány ebbe a csoportba tartozó gyógyszer fájdalomcsillapító hatással rendelkezik..

    Az orr nyálkahártyájának tisztításához és hidratálásához fiziológiás sóoldattal történő orrcseppek írhatók elő. Megengedett az eustachian cső ödémájú vazokonstriktorok használata és ezek legfeljebb 7 napig alkalmazhatók.

    Belélegzés

    A hörgőtágító gyógyszerek porlasztóval történő bevezetése lehetővé teszi az obstrukció gyors kezelését.

    Gyermekek akut obstruktív bronchitisének kezelésekor a napi belélegzés ajánlott 1-3 alkalommal, a betegség klinikai képének súlyosságától függően.

    A gyógyszerek dózisát a szakember választja ki, figyelembe véve a beteg életkorát.

    Masszázs

    Gyermekek obstruktív hörghurutjának kezelése masszázs segítségével felgyorsíthatja a felhalmozódott köpet eltávolítását a légzőrendszerből. Az ilyen diagnózissal rendelkező kisgyermekeknek ajánlott vibrációs masszázs..

    Ennek a betegnek a hasát egy párnára kell helyezni úgy, hogy a feje a hát alatt legyen. Ujjhegyével vagy a tenyér szélével végzett masszázs közben meg kell koppintania a gyermek hátát.

    A legjobb, ha nem végez egy ilyen eljárást közvetlenül etetés után, hanem néhány óra múlva.

    Idősebb korban poszturális vízelvezetés végezhető. Ehhez reggel, közvetlenül az ébredés után, tegye le a fejét az ágyra, pihentesse a tenyerét a padlón, és legyen legfeljebb 20 percig ebben a helyzetben..

    Légzés gyakorlatok

    Gyermekek obstruktív hörghurutjának kezelése magában foglalja a légzési gyakorlatokat. A hörgőfa hajlékonyságát javító gyakorlatokat akár 3 évesnél fiatalabb gyermekek is végezhetnek..

    Ön felajánlhatja, hogy szimulálja a léggömböt az ajkakkal, felfúj egy gyertyát, vagy mély lélegzetet vesz az orrával.

    Népi gyógymódok

    Hogyan kell kezelni obstruktív hörghurutot gyermekeknél, ezt meg kell tudnia orvosától. Az alternatív gyógyászat számára engedélyezett a hagyományos orvoslás használata.

    Ajánlhatja a betegeknek a gyógynövények főzetét, amelyek megkönnyítik a torkát és megbirkóznak az erős köhögéssel. Jó hatást az oregánó, a kamilla és a lábszárvédő alapján készített termékek biztosítanak.

    A kakukkfű felhasználhatja a nyálok légutak tisztítását és a tüdő megerősítését. A termék elkészítéséhez szükséges egy kis mennyiségű szárított növény forralása és főzés legalább 10 percig.

    A keveréket szűrni kell, mézzel össze kell keverni, és fel kell ajánlani, hogy igya fel a gyermeknek.

    Fürdõket végezhet magnézium-szulfáttal, amelyek elõsegítik a hörgõk szûkülését és megtisztítják a méreganyagok testét. Be kell adni 2 csésze magnézium-szulfátot a vízhez, és fél órára ilyen fürdőbe kell helyezni.

    A hörghurut kezelésekor nem kell olyan népi gyógyszereket adnia, amelyek elnyomják a köhögést. Szükséges, hogy a gyermek köhögjön a felhalmozódott köpettel, ami felgyorsítja a gyógyulást.

    Előrejelzés

    Időben történő diagnosztizálás és hatékony kezelés lehetővé teszi a obstruktív hörghurut teljes gyógyítását gyermekeken, és elkerülheti a komplikációk kialakulását.

    A patológia azonban megismétlődő természetű, és súlyos következményekkel járhat..

    A kockázati csoportba azok a gyermekek tartoznak, akik hajlamosak az allergiás reakciókra. Gyakori relapszusok esetén olyan patológia, mint obstruktív hörgőgyulladás, asthma lehet..

    Megelőzés

    A gyermekek obstruktív hörghurutjának megelőzése magában foglalja a vírusos fertőzések megelőzését, többek között oltás útján.

    Ezen felül:

    • növeli a szervezet immunitását;
    • időben kezelje a megfázást és a SARS-t;
    • tartsa be a helyes napi rutinot;
    • figyelemmel kíséri a gyermek táplálkozását, és tegye teljessé és változatosá.

    A helyiségben a levegő hőmérsékletet 18–21 fokon kell tartani, és ellenőrizni kell a páratartalmat. Meg kell védeni a csecsemőt az allergénekkel való érintkezéstől, el kell kerülni a járvány idején zsúfolt helyek látogatását, és a lehető leggyakrabban kell sétálni a friss levegőn..

    Obstruktív hörghurut gyermekeknél

    Gyerekek obstruktív hörghurutja a hörgők gyulladásos betegsége, amely a hörgõ elzáródás tüneteivel jelentkezik, amely alapvetõ különbség a hörghurut más formáitól.

    A bronchiális obstrukció a következő okok miatt a hörgők érzékenységének megsértését (a megfelelő mirigyek által kiváltott nyálkahártya-ürítés nehézségeit) megsérti:

    • hörgõ izmok görcsje és ennek eredményeként a hörgõfa lumenének szûkülése;
    • a hörgők nyálkahártyájának viszkozitásában és folyékonyságában bekövetkező változás, amely vastag, nehezen elválasztható tulajdonságot szerez, és növekszik a képződése;
    • a nyálkahártya helyi duzzadása, hozzájárulva a légzőrendszer lumenének még a szűkítéséhez.

    Gyermekeknél a kóros változások e komplexe intenzívebben fejeződik ki, a légzőszervi és immunrendszer szerkezetének és működésének anatómiai és élettani jellemzői miatt, különösen az óvodai korosztályban.

    Gyermekek obstruktív hörghurutja súlyos orvosi és társadalmi probléma: annak ellenére, hogy az előfordulási arány nem ismert megbízhatóan, egyes jelentések szerint a obstruktív hörghurutban szenvedő 3 éves kor alatti gyermekek aránya a gyermekkórházakban összesen 15-16% -ra tehető. Több szerző tanulmánya szerint az akut légzőszervi fertőzés hátterében az obstruktív hörghurut gyermekeknél az esetek 5–20% -án alakul ki (korcsoporttól függően). A kockázati csoport olyan óvodáskorú gyermekekből áll, akiknek örökletes allergiás kórtörténetük van és gyakran betegek (légzési betegségek évente több mint 6-szor).

    Az 1 és 3 év közötti gyermekek a leginkább hajlamosak obstruktív hörghurutra, a szezonalitás egyértelműen nyomon követhető az előfordulási gyakoriságban - a csúcs tavaszi és őszi hónapokban fordul elő, nedves, hideg időjárás esetén.

    Anatómiai és élettani előfeltételek obstruktív hörghurut kialakulásához gyermekeknél

    A postnatális fejlődés első hónapjaiban a hörgő-tüdőrendszer intenzív fejlődése lép fel, amelynek oka a születés utáni külső légzés folyamatának megkezdése..

    A hörgőfa méretének növekedése (ideértve a hörgők szakaszának átmérőjét is) ebben az időben elmarad a tüdő tömegének és térfogatának növekedésétől; kisgyermekek és csecsemők esetében a hörgők méretének és a tüdő térfogatának, valamint az alveolok számának aránya nagyobb, mint egy felnőtté. Az is ismert, hogy a kicsi hörgők átmérője gyermekeknél sokkal kisebb (akár ötször is felnőttekkel összehasonlítva), ami hozzájárul a hörgők obstrukciójának súlyos megsértéséhez az akut gyulladásos reakciók kialakulása során.

    Ezenkívül a gyermekek hörgõinek falai vékonyak, kis mennyiségû izom- és kötöszövet tartalmaznak, a rugalmas keret nem fejlett, így a hörgõk könnyen kiesnek a kilégzésnél. A hörgõfa belsejét befogadó nyálkahártya kisgyermekekben laza, vékony, finom, kis mennyiségû szekréciós immunoglobulint A tartalmaz.

    A légző izmok az élet első hónapjaiban nem fejlõdtek kellõen, ami a vagus ideg hiányos myelinizációjával együtt magyarázza a köhögési impulzus gyengeségét, a kis hörgõk viszkózus nyálkahártyával való eltömõdésének valószínûségét a gyulladásos folyamat során. Más öntisztító mechanizmusok szintén hiányosak: kevésbé aktív csillogó hám, gyenge peristaltika a hörgőkben.

    A légzőrendszer anatómiai szerkezetének életkorhoz kapcsolódó sajátosságai mellett a gyermekeknek különbsége van a hörgő nyálkájának kémiai összetételében is: a hörgőmirigyek által termelt titok szinte kizárólag viszkózus és vastag sziálsavból áll, folyékonyabb szulfomucin szinte nincs képviselve.

    Gyermekek obstruktív hörghurutjának okai és annak kialakulásának kockázati tényezői

    Az obstruktív hörghurut leggyakoribb oka az első 3 év gyermekeinél egy vírusfertőzés (az esetek 45-50% -ától 90% -áig). Annak ellenére, hogy a 3 évesnél idősebb gyermekeknél a vírusos hörghurut gyakorisága csökken, ez az ok továbbra is a vezető.

    Szinte az összes obstruktív hörghurut kialakulását okozó vírusos gyógyszer hasonló klinikai képet mutat. A betegség leggyakoribb okai:

    A bakteriális obstruktív hörghurut leggyakrabban az alábbi mikroorganizmusok oka:

    • Haemophilus influenza;
    • Streptococcus pneumoniae;
    • Moraxella catarrhalis.

    Az utóbbi időben jelentősen megnőtt a gyermekekben a mikoplazma és a chlamydia által kiváltott bakteriális obstruktív hörghurut arány, amelyek nemcsak akut betegséget provokálhatnak, hanem krónikássá válhatnak is. Egyes esetekben a betegséget bakteriális-vírusos társulás okozza..

    Obstruktív hörghurut szövődményei gyermekeknél: átmenet krónikus formába, hörgő asztma, tüdőgyulladás, hörgőcsontgyulladás.

    Az obstruktív hörghurut kialakulásának könnyűsége gyermekekben, különösen kisgyermekekben, számos hajlamosító tényezőt magyaráz:

    • anatómiai és élettani jellemzők (a légzőrendszer szűk lehetőségei, a helyi immunitás elégtelen aktivitása, a légző izmok rossz fejlődése, fizetésképtelen elasztikus hörgőváz, a hörgő nyálkahártya magas viszkozitása, hosszabb alvási idő az aktív periódushoz képest, gyermekeknél az élet első hónapjaiban - hosszú pozícióban maradás hát, stb.);
    • kóros állapotok az anya terhessége alatt (toxikózis, gesztózis, fenyegető abortusz, intrauterin fertőzés);
    • dohányzás és alkoholfogyasztás terhesség alatt;
    • terhelt örökletes allergiás kórtörténet;
    • a hörgőfa veleszületett rendellenességei;
    • a hörgők genetikailag meghatározott hiperaktivitása (ingerekkel szembeni túlérzékenység);
    • koraszülöttek;
    • könnyű;
    • hypovitaminosis D, rahice;
    • akut légzőszervi fertőzések, amelyeket a gyermek szenvedett az élet első hat hónapjában;
    • mesterséges táplálás (keverékek korai bevezetése vagy a szoptatás teljes helyettesítése az élet első napjaitól kezdve);
    • a káros környezeti tényezők hatása (szülői dohányzás, kedvezőtlen környezeti feltételek, rossz egészségügyi feltételek, például magas páratartalom vagy penész a falakon, bútorokon).

    Az obstruktív hörghurut kialakulásának magas kockázatának külön kategóriájában megkülönböztetik a nem kielégítő társadalmi-gazdasági helyzetű családokban nevelkedett gyermekeket..

    A hörgőzáródás jelenségeinek kialakulását a következő kórokozási mechanizmusok biztosítják:

    • patogén mikroorganizmus bejuttatása a hörgőfa nyálkahártyájába, a helyi gyulladás későbbi kialakulásával;
    • az interleukin-1 (IL-1) megnövekedett termelése, amely megnöveli a vaszkuláris permeabilitást, a nyálkahártya duzzanatát, csökkent helyi mikrocirkulációt stb.;
    • a szintetizált hörgők szekréciójának növekedése, annak reológiai tulajdonságainak megváltozása (a viszkozitás növekedése és a folyékonyság csökkenése), az immun tulajdonságok romlása;
    • a hörgők vízelvezető funkciójának károsodása (a nyálka tulajdonságainak megváltozása miatt), a fertőző ágens aktívabb bevezetésével, a hörgőhám kolonizációjával;
    • átmeneti hörgők túlreaktivitása, hörgőgörcs.

    A kórokozói mechanizmusok kombinációja megváltoztatja a megváltozott, viszkózus hörgőszekréció elválasztását a légzőrendszerben, a nyálkahártya helyi duzzanatát és a hörgőgörcsöt. Ezek a jelenségek hozzájárulnak a hörgő nyálkahártya stagnálásához és szekunder fertőzéséhez, a légzés hatékonyságának csökkenéséhez és a fejlődéshez, valamint minden szerv és szövet helyi gyulladásához, hipoxiájához..

    A betegség formái

    A kóros folyamat időtartamától függően obstruktív bronchitis gyermekeknél többféle formában fordulhat elő:

    • akut (a hörgőzáró jelenség legfeljebb 10 napig tarthat);
    • elhúzódó;
    • krónikus (ismétlődő és folyamatosan ismétlődő).

    Az 1 és 3 év közötti gyermekek a leginkább hajlamosak obstruktív hörghurutra, a szezonalitás egyértelműen nyomon követhető az előfordulási gyakoriságban - a csúcs tavaszi és őszi hónapokban fordul elő, nedves, hideg időjárás esetén.

    A bronchiális obstrukció jelenségeinek súlyosságával összhangban a betegség több súlyosságú lehet:

    • enyhe - nyugtalanság nyugalomban és könnyű fizikai erőfeszítések hiányában, a vér gázösszetétele nem változik, a külső légzés funkciójának enyhe változásait rögzítik, a zihálás csak auskultatóriumban van meghatározva, a gyermek általános jóléte nem romlik;
    • közepes súlyosság - kilégzéskor vagy kevert légzési elégtelenséget észlelnek enyhe terheléssel, rögzítik a távoli sípoló zihálást (távolról hallva), a vér gázösszetétele kissé megváltozik, objektíven meghatározzák az nasolabialis háromszög cianózisát, további izmokat vesznek fel a légzésbe (interkostális terek, szupralavikuláris, szubklaviás) gödrök);
    • súlyos - a gyermek állapota nem kielégítő, zajos, nehéz légzés a segítő izmok részvételével, diffúz cianózis, a külső légzés funkciójának mutatói jelentősen csökkennek, a vér gázösszetétele jelentősen megváltozik (az oxigén parciális nyomása kevesebb, mint 60 mm Hg, a szén-dioxid több, mint 45).

    A gyermekek hörgőzárának súlyosságának értékelése Tal-skála szerint:

    Obstruktív hörghurut

    Obstruktív hörghurut a hörgők gyulladásos betegsége, amely a hörgõ elzáródás tüneteivel jelentkezik, amely alapvetõ különbség a hörghurut más formáitól.

    A bronchiális obstrukció a következő okok miatt a hörgők érzékenységének megsértését (a megfelelő mirigyek által kiváltott nyálkahártya-ürítés nehézségeit) megsérti:

    • hörgõ izmok görcsje és ennek eredményeként a hörgõfa lumenének szûkülése;
    • a hörgők nyálkahártyájának viszkozitásában és folyékonyságában bekövetkező változás, amely vastag, nehezen elválasztható tulajdonságot szerez, és növekszik a képződése;
    • a nyálkahártya helyi duzzadása, hozzájárulva a légzőrendszer lumenének még a szűkítéséhez.

    Gyermekeknél a kóros változások e komplexe intenzívebben fejeződik ki, a légzőszervi és immunrendszer szerkezetének és működésének anatómiai és élettani jellemzői miatt, különösen az óvodai korosztályban.

    Gyermekek obstruktív hörghurutja súlyos orvosi és társadalmi probléma: annak ellenére, hogy az előfordulási arány nem ismert megbízhatóan, egyes jelentések szerint a obstruktív hörghurutban szenvedő 3 éves kor alatti gyermekek aránya a gyermekkórházakban összesen 15-16% -ra tehető. Több szerző tanulmánya szerint az akut légzőszervi fertőzés hátterében az obstruktív hörghurut gyermekeknél az esetek 5–20% -án alakul ki (korcsoporttól függően). A kockázati csoport olyan óvodáskorú gyermekekből áll, akiknek örökletes allergiás kórtörténetük van és gyakran betegek (légzési betegségek évente több mint 6-szor).

    Az 1 és 3 év közötti gyermekek a leginkább hajlamosak obstruktív hörghurutra, a szezonalitás egyértelműen nyomon követhető az előfordulási gyakoriságban - a csúcs tavaszi és őszi hónapokban fordul elő, nedves, hideg időjárás esetén.

    Okoz

    A korábban átadott vírusfertőzések a hörghurut leggyakoribb okaivá válnak, azonban ez nem az egyetlen tényező, amely provokálja a betegséget..

    A hörghurut okai a következők:

    • veleszületett természetű légzőszervek fejlődési rendellenességei, tüdőben fellépő gennyes folyamatokkal vagy gyulladásokkal;
    • anamnézisében vírusos ENT-betegségek (tonsillitis, influenza, akut légzőszervi vírusos fertőzések stb.);
    • bakteriális fertőzések (sztafilokokkusz, streptokokkusz, pneumokokkusz stb.);
    • parazitafertőzések;
    • allergiás reakciók;
    • a betegség kezdeti stádiumainak kezelés elhanyagolása vagy a terápia helytelen megközelítése;
    • expozíció fizikai vagy kémiai természetű agresszív tényezőkkel (idegen test a légzőrendszerben, benzingőzök belégzése, háztartási vegyszerek stb.).

    fajták

    A gyulladásos folyamat során obstruktív hörghurut fordul elő:

    • akut - a gyógyulás után a betegség nem ismételten kifejeződik;
    • krónikus - ismételt remisszióval, amely egész évben többször előfordulhat.

    A tünetek megnyilvánulása szerint a betegséget három szakaszra osztják:

    • könnyen. A megnyilvánulás jelei: enyhe köhögés és a test általános gyengesége;
    • mérsékelt - a tünetek enyhe fejfájást és lázat jelentkeznek;
    • nagyon súlyos - amelyben fulladás és eszméletvesztés jelei vannak. Ez a típus magában foglalja az allergiás obstruktív bronchitist gyermekeknél.

    Gyermekek obstruktív hörghurutának tünetei

    A gyermekek tünetei meglehetősen specifikusak, ami elősegíti a gyors diagnosztizálást és a megfelelő időben történő kezelést. A megjelenés hirtelenségét és a progresszió villámsebességét jellemzik. A gyermek állapota percenként romlik. Az obstruktív hörghurut fenyegető jelei a tünetek egész csoportját tartalmazzák.

    1. Éjszakai éles indulás, különösen, ha a gyermek napközben más gyermekekkel aktívan sétált.
    2. Szorongás baba. A legfeljebb egy éves gyermekek folyamatosan sírnak, az idősebbek nem tudnak elaludni, folyamatosan rohangálnak.
    3. Buborító lélegzet. Sok szülő így írja le: „a csecsemőnek harmonikája van a mellében”.
    4. Távolról hallható zihálás. Auskultiváció elvégzésekor a tüdő teljes felületén mindkét oldalán nedves, finom buborékcsökkentés hallható..
    5. Légzési elégtelenség, amelyet a kiegészítő izmoknak a légzésben való részvétele kísér. Klinikailag ez az interkostális terek visszahúzódásával és a has mozgásával jár, légzés közben. A mellkas, mint amilyen, állandó ihletési állapotban van, és a gyermeknek nehéz kilégzést nyújtani, amelyhez további feszültséget kell nyújtania..
    6. Köhögés, amely az obstrukció megjelenésével jelentkezik. Súlyosan kialakult obstrukció esetén kissé csökken, a kiküszöbölés utáni megerősödésével. Ebben az esetben a köpet elfolyik.
    7. Progresszív légzési elégtelenség jelei megnövekedett légzés és tachikardia formájában, amelyet a bőr cianózisával járnak.

    A tünetek jellemzői csecsemőknél

    • súlyos tartós köhögés, hányásgörcsök elérésével;
    • rekedt, hangos, ziháló;
    • a mellkas duzzadt, amikor a bordák között észrevehetően visszahúzza a szövetet;
    • husky sír;
    • láz;
    • orrfolyás.

    A tünetek jellemzői idős korban

    A fenti jelekkel egészül ki:

    • fájdalom a lapocka közötti területen;
    • a magas hőmérséklet a szövődményeket jelezheti;
    • zihálás, amely még egy másik szobában is hallható;
    • köpet ürítés sárga.

    A sürgős kórházi ápolás szükségessége

    A patológia jól reagál az otthoni kezelésre. De néha vannak esetek, amikor a csecsemő állapota nehezebbé válik, és veszélyt jelenthet az életére. A sürgősségi kórházi ápolás szükségessége a következő tényezőkkel alakul ki:

    1. Obstrukció legfeljebb 1 éves csecsemőnél.
    2. Kimondott intoxikációs jelek (gyengeség, láz, hányinger, éles étvágytalanság, letargia).
    3. Légzési elégtelenség tünetei - akrocianózis, légszomj. Csecsemőknél (1-3 éves korban) a komplikálatlan hörghurut esetén a légzés gyakorisága alvás közben nem haladja meg a 40 percet. A légzésmozgások akár 10% -os megnövekedése komoly oka a segítségért. Az akrocianózis cianózis. Az ilyen árnyék megjelenése a nasolabialis háromszögben és a körmökön jelzi a test oxigénhiányát.

    Ha a babát otthon kezelik, ne hagyja figyelmen kívül az orvosi tanácsot. Egyes szülők jól tudják, hogyan kell kezelni a babát, különösen, ha a gyermeknek visszatérő obstruktív bronchitis van. Ennek a betegségnek a tünetei azonban nagyon hasonlóak a tüdőgyulladáshoz. És csak az orvos tudja helyesen diagnosztizálni a patológiát.

    Diagnostics

    Egy tapasztalt orvos számára nem lesz nehéz meghatározni a betegséget. A konzultációt és a diagnosztikát:

    • gyermekorvos;
    • gyermek pulmonológus;
    • allergológus;
    • otolaryngologist.

    A diagnózis során az orvos megvizsgálja a gyermeket, figyeli a légzését, meghallgatja a baba szüleitől az egészségi állapotról és a betegség jeleiről szóló panaszokat, és teszteket ír elő:

    • vérkémia;
    • a köpet laboratóriumi vizsgálata;
    • allergén tesztek allergének kimutatására;
    • radiográfia, de csak akkor, ha a gyermek egyéves, ezt megelőzően a gyerekek nem végezhetnek ilyen eljárást;
    • spirometria - a tüdő funkciójának meghatározására.

    A kapott eredmények alapján meghatározzák a betegség lefolyásának mértékét és előírják a kezelést. A diagnózis során megvitatják a kezelési lehetőségeket és az alternatív terápiák alkalmazásának lehetőségét.

    Következmények és komplikációk

    A gyakori obstruktív hörghurut tartós légzési elégtelenség kialakulásához vezethet gyermekeknél. Csökkent immunitás esetén a csecsemőnek egyre több és több súlyosbodása van egy viszonylag rövid idő alatt.

    A rosszul végzett kezelés vagy a betegség idő előtti diagnosztizálása hozzájárul a jövőben a komplikációk kialakulásához. A tartós hörgőzáródás a hörgő asztma kialakulásához vezethet, különösen, ha az allergia oka a hörgők lumenének szűkítése..

    Az elhúzódó és köhögő köhögés elősegíti a hörgők képződését. Ezzel a patológiával a hörgők disztális szakaszai további üregek kialakulásával bővülnek. A hörgőcsökés hozzájárul a légszomj megjelenéséhez és a légzési elégtelenség fokozódásához. Ennek a feltételnek a kiküszöbölésére műtéti műveleteket végeznek..

    A bakteriális fertőzés által okozott obstruktív bronchitis súlyosbodása során a gyulladásos folyamat terjedhet a tüdőben.

    Ebben az esetben tüdőgyulladás vagy tályogok jelentkeznek. Ezek viszont a csecsemő jólétének romlásához vezetnek. Intenzív antibiotikum-terápiára van szükség a gennyes képződmények kiküszöböléséhez..

    Obstruktív hörghurut kezelése gyermekeknél

    Mivel az obstruktív hörghurut nem önálló betegség, hanem csak egy másik betegség hátterében álló tünet (például akut légúti vírusos fertőzések, allergiák és mások), a kezelésnek elsősorban az alapbetegség terápiáján kell alapulnia. Más szavakkal: ha obstrukció lép fel vírusos fertőzéssel, ez azt jelenti, hogy intenzíven kell kezelni ezt a fertőzést. Ha egy gyermek allergiája miatt fullad, akkor sürgősen antihisztamin kezelést kell végezni. Stb.

    Nehéz ital üzemmód

    Az alapbetegség kezelésén túlmenően azonban vannak módszerek és módok az obstruktív hörghurut megnyilvánulásának megkönnyítésére. Mivel a légutakat akadályozó esetek túlnyomó többsége megnövekedett mennyiségű nyálka felhalmozódásával jár együtt, a szülők első feladata ennek a nyálka csökkentésének és megszüntetésének a végrehajtása..

    Az erőteljes ivás rendje az egyik leghatékonyabb ilyen intézkedés. Közismert orvosi tény - a nyálka sűrűsége közvetlenül kapcsolódik a vér sűrűségéhez. Ez azt jelenti, hogy minél folyékonyabb lesz a gyermek vér, annál folyékonyabbá válik a légutakban a nyálka. És a vér viszkozitását elsősorban a test folyadékmennyisége befolyásolja. Ennek eredményeként stabil függőségünk van: minél több folyadékot fogyaszt a gyermek (bármilyen: víz, tea, gyümölcslé, gyümölcsital stb.), Annál kisebb a esélye annak, hogy a nyálka felhalmozódjon és kiszáradjon a hörgők falán..

    Igyáld meg a babát a lehető leggyakrabban - ez egy rendkívül egyszerű, de nagyon hatékony technika, amely segít legyőzni egy obstruktív hörghurutot!

    Diéta

    A láz során könnyen asszimilált dúsított ételek meleg formában, folyékony és félig folyékony állagúak (levesek, burgonyapüré) jelennek meg. A betegség teljes időtartama alatt bőséges ital ajánlott, amely elősegíti a mérgezés és a köpet kiszivárgását: kompótok és gyümölcsitalok friss bogyós gyümölcsökből, szárított gyümölcsök főzetéből, frissen sajtolt gyümölcslevekből (nem a citrusfélékből), gyenge teaból, lúgos ásványvízből.

    A méz, a csokoládé, a citrusfélék (a citromtea kivételével) nem tartoznak az étrendbe, a fűszerek erősen allergén termékek, amelyek hörgőgörcsöt okozhatnak.

    Otthoni kezelés

    Segítsen a baba megbirkózni a betegség nem csak a gyógyszerek és a tabletta segítségével. Az otthoni gyógyszerkészítmények elősegítik a bosszantó köhögést és javítják a gyermek jólétét.

    A biztonságos és hatékony módszerek a független felhasználáshoz a következők:

    1. Meleg, bőséges ital. A lúgos ásványvíz tökéletesen felmelegszik 40-45 fok hőmérsékletre. 20 perccel étkezés előtt vagy egy órával, napi 3-4 alkalommal írják fel őket. A kezelés 7-10 napig tart. Használhatja az Essentuki-t vagy a Borjomi-t.
    2. Édesgyökér gyökér. Ez a csodálatos gyógyszer javítja a köpet kiürülését és elősegíti a jobb elválasztást. Gondosan kell alkalmazni, figyelemmel a lehetséges allergiás reakciókra. Erős köhögéssel is jól megbirkózik.
    3. Melldíjak. Az ilyen gyógyászati ​​készítmények összetétele egyszerre több gyógynövényt tartalmaz, amelyek kóccsökkentő és gyulladásgátló hatással rendelkeznek. Édesgyökér, lábszárvédő, zsálya segítenek megbirkózni és javítják a hörgővezetést.
    4. Retek juice. Egy ilyen házi készítésű gyógyszer előállításához egy közönséges fekete retek alkalmas. Egy 250 ml-es ital elkészítéséhez csupán 1 teáskanálnyi lére van szüksége. Használat előtt adjunk hozzá mézet ízlés szerint..

    Obstruktív hörghurut és antibiotikumok

    Az esetek túlnyomó részében obstruktív hörghurut fordul elő ARVI-ban szenvedő gyermekeknél vagy allergiás reakcióként. Ebben az esetben és egy másik esetben az antibiotikumok használata teljesen haszontalan, mivel nem a vírusokkal és allergénekkel, hanem csak a baktériumokkal és a mikrobákkal harcolnak.

    Az egyetlen eset, amely lehetővé teszi az antimikrobiális szerek és gyógyszerek alkalmazását, obstruktív bronchitis, amely a tüdőgyulladás hátterében fordul elő. Ebben az esetben azonban az antibiotikumterápiát a szülők és a gyógyszerészek nem írják elő, hanem csak az orvosok!

    Szükségem van-e gyógyszereket obstruktív hörghurut kezelésére gyermekeknél??

    Mint egy eldugult orrnál (vagy orrfolyásnál egy gyereknél), és egy eldugult hörgõnél is, ezek állapotát elsõsorban az határozza meg, hogy a gyermek milyen levegõt lélegzik. A ház klímaberendezése sokkal könnyebben, gyorsabban és hatékonyabban segít megbirkózni a betegséggel, mint bármely gyógyszertári gyógyszer..

    Emlékezzünk az „egészséges” éghajlat ideális paramétereire bármilyen légúti betegség esetén, ideértve az obstruktív hörghurutot is: léghőmérséklet - legfeljebb 21 ° C (ha a gyermeknek nagyon nehéz lélegezni, 18 ° C alatti), páratartalom - 60–70%. Ebben az esetben ne fagyasztja le a gyerekeket! Ha biztos benne, hogy ilyen éghajlatban a baba hideg - öltöztesd csak melegebbre. Obstruktív hörghurutban szenvedő gyermek filccsizmában és kalapban járhat a ház körül, de nedves és hűvös levegővel kell lélegeznie.!

    Ugyanakkor obstruktív hörghurut esetén, amelynek kifejezett elégtelen légzése van, az orvosok minden bizonnyal gyógyszert igényelnek. Ezek közül a leggyakoribb a salbutamol. Ennek a gyógyszernek hörgőtágító tulajdonságai vannak, obstruktív szindróma esetén gyermekeknél alkalmazzák, életkortól függetlenül. A salbutamolt aeroszol formájában használják, vagyis a csecsemőnek mélyen belélegznie kell a gyógyszer részecskéit, hogy elérje a hörgőt.

    A gyermekek obstruktív hörghurutjának kezelésekor a drogok használata semmiképpen sem szünteti meg az összes olyan „háztartási” intézkedést, amely miatt az orvosok, nevezetesen a szülők már nem tudnak gondoskodni: bőséges ital és hűvös levegő.

    Nem, még a leghatékonyabb hörgőtágító is segít megállni az obstruktív hörghurutban, ha a gyermek meleg és száraz levegőt lélegzik, miközben kevés folyadékot iszik.

    Obstruktív hörghurut és orrdugulás

    Gyermekek obstruktív hörghurutjának kezelésekor elengedhetetlen, hogy a gyermek az orrán keresztül szabadon lélegezzen. Ha orrfolyása vagy füstös orra van, ércsökkentő cseppeket kell használni.

    Ütőmasszázs

    Gyermekek obstruktív hörghurutjával a szárított nyálka felhalmozódik a légutakban, amely valójában „tapad” a hörgők falához. Ütősmasszázs segíti a száraz nyálkahártyák „leválasztását”, így a csecsemő könnyebb köhögni:

    1. Helyezze a gyermeket térdre arccal lefelé és enyhe dőléssel (a fejnek kissé lefelé kell lennie, mint a lábakon). Ez a lejtő szükséges a gravitációs erő használatához - ez hozzá fog járulni a köpet eltávolításához a hörgőkből is.
    2. Ujjhegyével erőteljesen érintse meg a baba hátát a lapocka területén. Ujjainak mozgása kissé „raking” kell, és szigorúan egy irányba kell mozogni - az alsó részről a feje felé.
    3. Ezután élesen tegye a gyermekét az ölébe, és kérje meg köhögni.
    4. Ezeket a manipulációkat sorozatonként, vagyis egymás után 2-3 alkalommal lehet elvégezni.

    Figyelem! Soha nem szabad ütőmasszázst végezni, ha a gyermek magas hőmérséklete és lázas. És azt sem javasoljuk azoknak a gyermekeknek, akik még mindig nem tudnak köhögni.

    Mit kell még tudnod??

    Fontos megjegyezni, hogy az obstruktív hörghurutot fertőző és nem fertőző jellegű tényezők kombinációja, vagy csak nem fertőző okok okozhatják. Kisgyermekekben idegen test akadályozódhat, serdülőknél - dohányzás miatti bronchitis, gyakran allergiás eredetű obstruktív bronchitis.

    Idegen test elzáródás jellegzetes jellemzői:

    1. Valaki látta, hogy egy gyermek egy kis tárgyat lenyel vagy lenyel.
    2. Köhögés és légszomj hirtelen, játék közben vagy evés közben jelentkezett. Ezt megelőzően a gyermek teljesen egészséges volt..

    Ilyen helyzetekben azonnali kórházi ápolás szükséges ENT orvos konzultációval, röntgenvizsgálattal, és szükség esetén bronchoszkópiával és egyéb eljárásokkal.

    A dohányzás hátterében lévő obstruktív hörghurut gyanítható akkor, ha a gyermek állapota viszonylag kielégítő, de a köhögés erős, sípoló, főleg reggel hosszú ideig.

    Az allergiás obstrukció gyakori előfordulás. Az allergiára hajlamos gyermekek bronchitisz mind a fertőzés miatt, mind anélkül fordul elő, amikor a tényezők provokálása vagy az allergénkel való érintkezés obstrukciót okoz. Az obstruktív hörghurut elhúzódó, visszatérő, nagy a hörgő asztma kockázata.

    Megelőzés és előrejelzés

    A gyermekek kb. 30-50% -a hajlamos obstruktív bronchitisre egy éven belül. A hörgõ obstrukciójának visszaesésének kockázati tényezõi a gyakori akut légúti vírusos fertõzések, az allergia jelenléte és a krónikus fertõzés fókuszai. A legtöbb gyermeknél az obstrukció epizódjai az óvodáskorban leállnak. A hörgő asztma azon gyermekek egynegyedén fejlődik ki, akiknél visszatérő obstruktív bronchitis volt..

    A gyermekek obstruktív hörghurutjának megelőzése magában foglalja a vírusos fertőzések megelőzését, többek között oltás útján; hipoallergén környezet biztosítása, edzés, gyógyulás az éghajlati üdülőhelyekben. Obstruktív hörghurut szenvedése után a gyermekek gyermekorvos, esetleg gyermek pulmonológus és allergus orvos orvosi felügyelete alatt vannak..

    Diagnosztizáltunk obstrukciós bronchitist. kinevezett neofilin. A gyermek 3 éves, miután elhagyta az orvosát, elolvasta az utasításokat, hogy ő 12 éves. De hogy elindítsák az előírt módon, ez a gyógyszer összetéveszthető. Ő maga is antibiotikumot kért, mert tudom, hogy ha két napig nem veszíti el a hőmérsékletet a paracetamol és az ibuprofen, akkor az minden, bármilyen módon, antibiotikumok nélkül. Az óvodában mind megbetegednek, a gyerekek betegeket hoznak, nem gondolkodnak másokon, egészségesnek gondolkodnak, és a tanárok vesznek... Így lehet harcolni? nem esküszöm nem az én módszer, és az antibiotikumok havonta történő ivása szintén nem lehetséges. Mondd el, milyen jó.

Kiadványok Asztma