Jó napot! A betegség után (súlyos torokfájás, hidegrázás, enyhe láz egy napig, öt napig eltűnt a hang, erős köhögés és torokfájás) a köhögés továbbra is furcsa - a nyálka sötét, esténként száraz, és esténként, este és éjszaka szinte fulladást nemcsak köhögéskor, hanem akkor is, ha hosszú ideig beszélek. Többé-kevésbé vérvizsgálat, nincs zihálás a mellkasban. A háziorvosi terapeuta éjszakánként 0,25 és 2 mg fiziológiás sóoldatot írt fel porlasztón keresztül egy porlasztón keresztül 5 napig. Terhesség 22. hét. Az orvos szerint az adag minimális, a felnőtt felének fele és nem szívódik fel a vérbe. Egyszer csináltam, a köhögés észrevehetően gyengébb volt, de aztán volt kis szédülés, a gyermek aktívabban rúgott (vagy csak egybeesett). A pulmicort biztonságos-e ilyen adagokban??

Olga_ch

Megjegyzések a postához

Csak a csoport tagjai kommentálhatják.

Pulmicort

Pulmicort: használati utasítás és áttekintés

Latin név: Pulmicort

ATX kód: R03BA02

Hatóanyag: budezonid (budezonid)

Gyártó: AstraZeneca AB (Svédország)

Frissítse a leírást és a fényképet: 20/08/2019

Árak gyógyszertárakban: 368 rubeltől.

Pulmicort - inhalációs glükokortikoszteroid (GCS), amelynek gyulladásgátló hatása van a hörgőkben, csökkenti a súlyosbodások gyakoriságát és a hörgőasztma tüneteinek súlyosságát.

Kiadási forma és összetétel

A Pulmicort adagolási forma inhalációs szuszpenzió, adagolva: majdnem fehér vagy fehér folyadék, könnyen szuszpendálható (2 ml egyadagos polietilén tartályokban, 5 tartály laminált fóliából készült borítékban, kartoncsomagban, 4 boríték).

1 ml Pulmicort szuszpenzió tartalmazza:

  • Hatóanyag: budezonid (mikronizált) - 0,25 mg vagy 0,5 mg;
  • Segédkomponensek: nátrium-citrát, citromsav (vízmentes), nátrium-klorid, poliszorbát 80, dinátrium-edetát (etilén-diamin-tetraecetsav diszubsztituált nátriumsója), tisztított víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

Pulmicort - olyan gyógyszer, amely glükokortikoid, gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatással rendelkezik.

Hatóanyaga a budezonid - egy belélegzett GCS, amely terápiás adagokban gyulladáscsökkentő hatással van a hörgőkre, enyhítve ezáltal a tünetek súlyosságát és a hörgőasztma súlyosbodásának gyakoriságát. Ebben az esetben kevesebb mellékhatást okoz, mint a szisztémás kortikoszteroidok.

A budezonid csökkenti a hörgő nyálkahártyájának duzzanatát, a köpetképződést és a nyálkahártyát, csökkenti a légutak hiperreaktivitását. Nincs mineralokortikoszteroid aktivitása. Hosszú használat esetén is jól tolerálható..

Egyszeri Pulmicort adag belélegzése után a terápiás hatás néhány óra múlva kialakul. A maximális hatás 1-2 hetes rendszeres kezelés után érhető el.

Megfigyelték a budezonid dózisfüggő hatását a kortizol szintjére a vizeletben és a plazmában. Terápiás adagokban a budezonid szignifikánsan kisebb hatással van a mellékvese funkciójára, mint a prednizon, 10 mg-os adaggal.

A budezonid nem befolyásolja a betegség akut megnyilvánulásait, de megelőző hatással van a hörgő asztma lefolyására.

farmakokinetikája

A budezonid inhalációval gyorsan felszívódik. Felnőtt betegekben a Pulmicort szuszpenzió inhalálását követően egy nebulizátoron keresztül a szisztémás biohasznosulás a felhasznált teljes dózis körülbelül 15% -a, a beadott dózis körülbelül 40–70% -a. A maximális plazmakoncentrációt 30 perccel az inhaláció után érik el.

Jellemzője a plazmafehérjékkel való nagykötés - körülbelül 90%. Eloszlási térfogat - körülbelül 3 l / kg.

Felszívódás után a budezonid intenzíven biotranszformálódik (több mint 90%) a májban alacsony glükokortikoszteroid aktivitású metabolitok képződésével (a 16α-hidroxi-prednizolon és a 6β-hidroxi-budezonid fő metabolitjainak aktivitása kevesebb, mint a budezonid-aktivitás 1% -a).

A budezonid metabolizmusában elsősorban a CYP3A4 izoenzim vesz részt. A metabolitok változatlan formában ürülnek a vizelettel vagy konjugált formában.

A gyógyszer szisztémás clearance-e megközelítőleg 1,2 l / perc. Farmakokinetikája arányos az alkalmazott adag méretével..

A budezonid farmakokinetikai paramétereit károsodott vesefunkciójú betegekben és gyermekeknél nem vizsgálták. Egyidejű májbetegségek jelenléte esetén lelassíthatja a budezonid eltávolítását a testből.

Felhasználási javallatok

  • Bronchiális asztma (fenntartó kezelésként);
  • Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).

Ellenjavallatok

  • Életkor 6 hónap;
  • Túlérzékenység a budezoniddal és a segédanyagokkal szemben.

Az utasítások szerint a Pulmicort inhalálásra óvatosan és körültekintőbb felügyelet mellett, a tüdőtuberkulózis, cirrhosis, valamint a légzőrendszer gombás, bakteriális és vírusos fertőzéseinek aktív formájában kerül alkalmazásra..

A terápia során a GCS szisztémás hatásának megnyilvánulásának lehetősége.

Használati utasítás Pulmicort: módszer és adagolás

Az inhalációs Pulmicort-ot egy speciális készülékkel - egy porlasztóval - használják, amely a szuszpenziót aeroszolré alakítja. Nyugodt és egyenletes lélegzettel a szájrészen keresztül az aeroszol formájú gyógyszer bejut a beteg tüdejébe. Kisgyermekek esetén az eljárást egy speciális maszk segítségével hajtják végre.

Az ultrahangos porlasztók nem alkalmasak Pulmicort szuszpenzióban történő alkalmazásához.!

Az utasítások alapos tanulmányozása után, az összes javaslat szigorú betartásával, elkezdenek használni a porlasztót.

Minden belélegzés után alaposan öblítse le a száját vízzel, ez csökkenti az oropharyngealis candidiasis kialakulásának kockázatát, az arcát vízzel is ki kell mosni, hogy elkerülje a bőrirritációt. A hígított szuszpenziót a következő fél órában felhasználjuk..

Minden egyes eljárás után a porlasztókamrát meg kell tisztítani..

Kompresszor használatával létrejön egy légáram (5-8 l / perc), amely egy 2-4 ml térfogatú porlasztó feltöltéséhez szükséges. A készülék fel van szerelve egy speciális maszkkal és szopással.

Az orvos egyénileg állítja be a Pulmicort adagját.

Ha napi 1 mg-os adagot nevez ki, akkor egyszerre kell beadni, ha az adag magasabb, akkor 2 adagra osztható.

A szuszpenzió keveréséhez 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot vagy acetil-cisztein, salbutamol, terbutalin, fenoterol, nátrium-kromoglikát, ipratrópium-bromid oldatát használjuk..

Ajánlott napi adagolás:

  • Felnőttek, ideértve az idős betegeket is: a kezdő adag 1-2 mg, a fenntartó adag 0,5-4 mg. A betegség súlyos súlyosbodása esetén a kívánt hatás elérése érdekében az adagot növelni lehet;
  • Gyermekek 6 hónapos kor után: a kezdő adag 0,25–0,5 mg, szükség esetén 1 mg-ig emelhető. Fenntartó adag - 0,25–2 mg.

Mindegyik betegnél meghatározzák a minimális tényleges fenntartó adagot, amely klinikai hatást biztosít..

A nemkívánatos szisztémás hatások kialakulásának alacsonyabb kockázata miatt egyes esetekben javasolt a Pulmicort napi adagjának növelése monoterápiában 1 mg-ra, a szájon át történő GCS-kombináció helyett..

Azoknál a betegeknél, akiknél kortikoszteroidok orális adagolása folyik, stabil kezelés alatt meg kell kezdeni a kezelés abbahagyását. A kortikoszteroidok szokásos adagja mellett, 10 napos orális alkalmazásra, a beteg magas Pulmicort adagot kap. Ezután egy hónap alatt az orális GCS dózisát fokozatosan csökkentik, a lehető legkevesebbre. Nagyon gyakran lehetséges a GCS bevitelének teljes megszüntetése.

Súlyos májcirrózis esetén a Pulmicort időtartama megnő.

Mellékhatások

  • Légzőrendszer: gyakran - szájszárazság, köhögés, oropharyngealis candidiasis, rekedtség, a garat nyálkahártya irritációja; ritkán - hörgőgörcs;
  • Idegrendszer: ritkán - fejfájás; esetleg depresszió, idegesség, viselkedési rendellenességek; excitabilitás;
  • Dermatológiai reakciók: ritkán - bőrkiütés, urticaria, kontakt dermatitis;
  • Allergiás reakciók: ritkán - angioödéma;
  • Egyéb reakciók: ritkán - az arcbőr irritációja (maszkkal végzett porlasztó használata), véraláfutás a bőrön; bizonyos esetekben - mellékvese mellékfunkció és más patológiák tünetei, amelyeket a kortikoszteroidok szisztémás hatása okoz.

Overdose

Akut túladagolás esetén nem figyeltek meg klinikai tüneteket..

A Pulmicort hosszabb ideig tartó adagolása esetén jelentősen meghaladhatja a glükokortikoszteroidokra javasolt terápiás szisztémás hatásokat, amelyek hiperkortikizmusban és a mellékvesefunkció elnyomásában nyilvánulnak meg..

Különleges utasítások

Ajánlott kerülni a budezonid kinevezését ketokonazol, itrakonazol vagy más potenciális CYP3A4 gátlók használata közben. Ha szükséges, ezt a kombinációt, az adagok közötti időszakot a lehető legnagyobb mértékben meg kell növelni.

Szükség van a betegek állapotának ellenőrzésére, amikor a Pulmicort szisztémás kortikoszteroidokkal szedik, mivel a mellékvesék működésének gyengülésének kockázata nő. Különös figyelmet kell fordítani azokra a betegekre, akiknek nagy dózisú GCS-t szájon át adnak, vagy a belélegzett GCS-k legnagyobb ajánlott dózisának hosszan tartó beadása történik. Mivel a stresszhelyzetek ebben a betegcsoportban a mellékvese elégtelenség tüneteit okozhatják, a szisztémás kortikoszteroidokkal történő kiegészítő kezelés javasolt a műtéti beavatkozáshoz és egyéb stresszhez..

Óvatosan kell áttérni a szisztémás kortikoszteroidokról a Pulmicort-ra.

Ha fennáll az agyalapi mirigy-mellékvese funkciók károsodásának kockázata, a szisztémás kortikoszteroidok adagját csökkenteni kell, különös figyelmet fordítva a beteg állapotára és figyelemmel kísérve a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer működési mutatóit. Sérülés, műtéti beavatkozás és egyéb stressz esetén ebben a betegcsoportban további kortikoszteroid bevitelre lehet szükség.

Az ízületek vagy izmok fájdalmainak megjelenése esetén, amikor az orális GCS-ről belélegzésre kerül, átmenetileg növelhető a GCS adagja az orális beadásra. A fáradtság, fejfájás, émelygés és hányás kialakulása az átmenet során a szisztémás GC-hiány bizonyítéka..

A szisztémás gyógyszerek átmeneti időszakban történő abbahagyása miatt nő a meglévő ekcéma, allergiás patológiák, rhinitis súlyosbodásának kockázata.

A fizikai erőfeszítés asztma megelőzésére a Pulmicort napi 1-2 alkalommal hatékony.

Terhesség alatt ajánlott a gyógyszer minimális hatásos adagját használni.

A Pulmicort terápiás adagjának szoptatás idején történő használata nem befolyásolja a csecsemőt.

A GCS-t a gyermekgyógyászatban a várható terápiás hatás és a gyermek növekedésének lassulásának lehetséges veszélyeinek alapos felmérése után használják. Gyermekekben és serdülőkben a Pulmicort hosszabb idejű alkalmazásával rendszeresen ellenőrizni kell a növekedési sebességet.

A megfigyelések eredményei azt mutatták, hogy a budezonid 11 éves gyermekek és serdülők általi használata nem befolyásolta a szokásos növekedési ütem elérését..

A pulmicort szisztémás hatás biokémiai tünetei akkor fordulhatnak elő, ha napi 0,4-0,8 mg-os adagot alkalmaznak, a szisztémás hatások gyakran azoknál a gyermekeknél fordulnak elő, akik napi 0,8 mg-nál magasabb adagokat vesznek.

Minden felhasználás után a porlasztókamrát, a szájrészt vagy a maszkot meleg vízzel és enyhe mosószerrel kell mosni, a porlasztót ki kell öblíteni és megszárítani, csatlakoztatni kell a beszívott levegőszelephez vagy a kompresszorhoz..

Befolyás a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésének képességére

A Pulmicort nem befolyásolja a beteg járművezetési képességét és más mechanizmusokat.

Terhesség és szoptatás

A budezoniddal kezelt terhes nők megfigyelései nem mutattak ki rendellenességeket a magzatban, de ezek bekövetkezésének kockázata nem zárható ki teljesen. Tekintettel a hörgőasztma folyamatának súlyosbodására, a Pulmicort-ot a terhesség ideje alatt a minimális hatásos adagban kell alkalmazni..

A budezonid az anyatejbe jut, azonban terápiás adagokban a gyógyszer nem befolyásolja hátrányosan a csecsemőt, ezért a Pulmicort szoptatás ideje alatt engedélyezett..

Gyermekkorban használható

A Pulmicort kinevezése 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára ellenjavallt.

Károsodott vesefunkcióval

Nincs információ a budezonid egyidejű veseelégtelenségben történő alkalmazásának lehetőségéről.

Károsodott májműködés esetén

Nincs adat a Pulmicort egyidejűleg károsodott májfunkciójú betegeknél történő alkalmazásáról. Megállapítást nyert azonban, hogy a budesonid biotranszformálódik a májban, ezért feltételezzük, hogy súlyos cirrhosis esetén a gyógyszer időtartama megnőhet.

Használja idős korban

Idős betegek esetén az adag módosítása nem szükséges.

Gyógyszerkölcsönhatások

A budezonid és a hörgő asztma kezelésére alkalmazott egyéb gyógyszerek kölcsönhatásait nem figyelték meg..

Ha szükséges, a ketokonazol egyidejű használatával csökkenteni kell a budezonid dózisát, és maximalizálni kell az adagok közötti intervallumot.

A plazma budezonid szintje szignifikánsan növeli az itrakonazolt, a CYP3A4 potenciális inhibitort.

A béta-adrenostimulánsok előzetes inhalációval történő felhasználása elősegíti a hörgők kiszélesedését, javítja a budezonid felvételét a légzőrendszerben, fokozza terápiás hatását.

Fenitoinnal, fenobarbitállal, rifampicinnel kombinálva a Pulmicort hatása csökken, és ösztrogénekkel, methandrostenolonnal kombinálva fokozza.

Az analógok

A Pulmicort analógjai a következők: Pulmicort Turbuhaler, Apulein, Benacort, Benacap, Budenite Steri-Neb, Budesonide, Benarin, Budesonide Isheiler, Tafen nasal, Budoster, Budesonide Nativ, Budire, Novopulmon E Novolizer, Tafen Novolizer.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tárolandó, gyermekektől elzárva..

Felhasználhatósági idő - 2 év..

Miután a boríték nem szoros, a tartályok 3 hónapig alkalmazhatók, fénytől védve. Egy nyitott tartályt 12 órán belül fel kell használni..

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Vényköteles.

Pulmicort vélemények

Az értékelések szerint a Pulmicort hatékony gyógyszer, amelynek kifejezett gyulladásgátló és dekongestáns hatása van, csökkenti a légúti hiperreaktivitást, a köpettermelést és a hörgőnyálkahártya duzzanatát.

Hiányosságai közé tartozik ezek vagy más betegek:

  • gyakori mellékhatások (ideértve a szájnyálkahártya kandidoidáját);
  • kezelési kellemetlenség (a gyógyszert csak a megfelelő porlasztóval lehet használni, sóoldatra van szükség a szuszpenzió hígításához);
  • fedél hiánya (mindegyik tartályt fel lehet nyitni a felső rész lebontásával, tehát nem záródik vissza, ami kényelmetlen, ha az adagot 2 adagra kell osztani);
  • rövid eltarthatóság (az egyes borítékok kinyitása után a benne tárolt tartályokat csak 3 hónapig szabad használni) és viszonylag magas költségeket, különösen, ha hosszú távú kezelésre van szükség.

A Pulmicort ára a gyógyszertárakban

A Pulmicort hozzávetőleges árai: szuszpenzió 0,25 mg / dózis - 850–1250 rubel. 20 egydózisú tartály esetében 0,5 mg / dózis szuszpenzió - 1185–1365 rubel. 20 egydózisú tartályhoz.

Pulmicort szuszpenzió porlasztóhoz - használati útmutató

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név:

Nemzetközi védjegy nélküli név:

Dózisforma:

adagolt szuszpenzió

Szerkezet

1 ml szuszpenzióban:
Hatóanyag: budezonid (mikronizált budezonid) 0,25 mg vagy 0,5 mg.
Segédanyagok: 8,5 mg nátrium-klorid, 0,5 mg nátrium-citrát, dinátrium-edetát (etilén-diamin-tetraecetsav nátriumsója (diszubsztituált) (az EDTA dinátrium-sója)) 0,1 g, 80% poliszorbát, 0,2 mg, citromsav (vízmentes) 0,28 mg, tisztított víz 1 ml-re.

Leírás

Könnyen újraszuszpendálható, fehér vagy csaknem fehér színű, szuszpenzió alacsony sűrűségű polietilén tartályokban, egyetlen adagot tartalmazó.

Farmakoterápiás csoport

Helyi glükokortikoszteroid.

ATX kód: R03BA02

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani
A budesonid, egy belélegzett glükokortikoszteroid, az ajánlott adagokban gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik a hörgőkben, csökkentve a tünetek súlyosságát és a hörgő asztma súlyosbodásának gyakoriságát, alacsonyabb mellékhatások gyakoriságával, mint szisztémás glükokortikoszteroidok használatakor. Csökkenti a hörgők nyálkahártya ödéma, nyálkahártya, köpetképződés és a légzőrendszer túlérzékenységének súlyosságát. Hosszan tartó kezeléssel jól tolerálható, nincs mineralokortikoszteroid aktivitása.
A terápiás hatás kezdete a gyógyszer egyetlen adagjának belélegzése után több óra. A maximális terápiás hatás a kezelés után 1-2 héttel érhető el. A budezonid megelőző hatással van a hörgő asztma lefolyására, és nem befolyásolja a betegség akut megnyilvánulásait.
A Pulmicort-kezelésben részesülő betegekben a plazma és a vizelet kortizoltartalmának dózisfüggő hatása mutatkozik. Az ajánlott adagokban a gyógyszer szignifikánsan kisebb hatással van a mellékvese funkciójára, mint a prednizon, 10 mg-os dózisban, amint azt az ACTH-tesztek is mutatták..
farmakokinetikája
Abszorpció
A belélegzett budezonid gyorsan felszívódik. Felnőtteknél a budezonid szisztémás biohasznosulása a Pulmicort szuszpenzió inhalálás után a nebulizátoron keresztül az előírt teljes dózis kb. 15% -a, és a beadott anyag kb. 40-70% -a. A vérplazma maximális koncentrációját az inhaláció kezdete után 30 perccel érik el.
Metabolizmus és eloszlás
A plazmafehérjékkel való kommunikáció átlagosan 90%. A budezonid megoszlási térfogata körülbelül 3 L / kg. Felszívódás után a budezonid intenzív biotranszformáción megy keresztül (több mint 90%) a májban alacsony glükokortikoszteroid aktivitású metabolitok képződésével. A 6β-hidroxi-budezonid és a 16a-hidroxi-prednizolon fő metabolitjainak glükokortikoszteroid aktivitása kevesebb, mint a budezonid glükokortikoszteroid aktivitásának 1% -a.
Tenyésztés
A budezonidot elsősorban a CYP3A4 enzim metabolizálja. A metabolitok változatlan formában ürülnek a vizelettel vagy konjugált formában. A budezonid magas szisztémás clearance-é (kb. 1,2 l / perc). A budezonid farmakokinetikája arányos a gyógyszer beadott dózisának nagyságával.
A budezonid farmakokinetikáját gyermekek és károsodott vesefunkciójú betegek esetében nem vizsgálták. Májbetegségben szenvedő betegekben a budezonid tartózkodási ideje megnőhet.

Felhasználási javallatok

• Bronchiális asztma, amely fenntartó kezelést igényel glükokortikoszteroidokkal.
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).
• Stenosing laryngotracheitis (hamis kereszt)

Ellenjavallatok

• A budezoniddal szembeni túlérzékenység.
• Gyermekek életkora 6 hónap.

Óvatosan (a betegek alaposabb ellenőrzése szükséges): gomba, vírusos, légzőrendszeri bakteriális fertőzésekben, cirrhosisban szenvedő betegeknél; felíráskor figyelembe kell venni a glükokortikoszteroidok szisztémás hatásának lehetséges megnyilvánulását.

Vemhesség és szoptatás idején történő alkalmazás

Terhesség: A budezonidot szedő terhes nők monitorozása során nem fedeztek fel magzati fejlődési rendellenességeket, azonban fejlődésük kockázatát nem lehet teljes mértékben kizárni, ezért terhesség alatt a bronchiális asztma súlyosbodásának lehetősége miatt a budezonid minimális hatásos adagját kell használni..
Szoptatás: A budezonid átjut az anyatejbe, de amikor a Pulmicortot terápiás adagokban alkalmazzák, a babára gyakorolt ​​hatás nem volt megfigyelhető. A Pulmicort szoptatás alatt használható.

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszer dózisát egyénileg kell kiválasztani. Abban az esetben, ha az ajánlott adag nem haladja meg az 1 mg / nap mennyiséget, a gyógyszer teljes adagját egyszerre lehet bevenni (egy időben). Nagyobb adag bevétele esetén ajánlott két adagra osztani.
Ajánlott kezdő adag:
6 hónapos és annál idősebb gyermekek: napi 0,25–0,5 mg. Ha szükséges, az adagot napi 1 mg-ra lehet növelni..
Felnőttek / idős betegek: 1-2 mg / nap.
Dózis fenntartó kezeléshez:
6 hónapos és annál idősebb gyermekek: napi 0,25–2 mg.
Felnőttek: napi 0,5–4 mg. Súlyos súlyosbodások esetén az adagot növelni lehet..

Adagdiagram

Adag mgA Pulmicort gyógyszer szuszpenziójának térfogata inhalálásra
0,25 mg / ml0,5 mg / ml
0.251 ml *-
0.52 ml-
0.753 ml-
14 ml2 ml
1,5-3 ml
2-4 ml
*) 0,9% nátrium-klorid-oldattal 2 ml-es hígításra kell hígítani

Kívánatos minden beteg esetében a minimális tényleges fenntartó dózis meghatározása. Ha további terápiás hatást kell elérni, javasolható a Pulmicort napi adagjának (akár 1 mg / nap) növelése a gyógyszer orális glükokortikoszteroidokkal történő kombinálása helyett, mivel a szisztémás hatások kialakulásának alacsonyabb kockázata fennáll..
Orális glükokortikoszteroidokat kapó betegek
Az orális glükokortikoszteroidok eltörlését a stabil beteg egészségi állapota alapján kell megkezdeni. Tíz napon belül nagy adagot kell bevennie a Pulmicort-tól, miközben a szokásos adagban orális glükokortikoszteroidokat vesz be. A jövőben egy hónap alatt az orális glükokortikoszteroidok adagját (például 2,5 mg prednizolon vagy analógja) fokozatosan csökkenteni kell a minimális effektív adagig. Sok esetben lehetséges: az orális glükokortikoszteroidok szedésének teljes megtagadása.
Mivel a pulmicort, amelyet porlasztóval szuszpenzióként használnak, belélegezve belép a tüdőbe, fontos, hogy utasítsa a beteget, hogy nyugodtan és egyenletesen inhalálja be a gyógyszert a porlasztó szájába..
Nincs információ a budezonid veseelégtelenségben vagy károsodott májműködésű betegekben történő alkalmazásáról. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a budezonid biotranszformáció révén választódik ki a májban, súlyos cirrózisban szenvedő betegek esetében várható a gyógyszer időtartamának meghosszabbodása.
Stenosáló laryngotracheitis (hamis kereszt):
6 hónapos vagy annál idősebb gyermekek: 2 mg / nap. A gyógyszer adagját be lehet venni egy időben (egyszerre), vagy felosztható két 1 mg-os adagra, 30 perces időközzel..

Mellékhatás

A káros hatások gyakoriságát az alábbiak szerint mutatjuk be:
Gyakran (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Akut túladagolás esetén klinikai tünetek nem fordulnak elő. Ha a gyógyszert hosszabb ideig alkalmazzák az ajánlottnál lényegesen magasabb dózisokban, szisztémás glükokortikoszteroid hatás alakulhat ki hiperkortikizmus és a mellékvesefunkció elnyomásának formájában..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A budezonid és a hörgő asztma kezelésében alkalmazott egyéb gyógyszerek kölcsönhatását nem figyelték meg.
A ketokonazol (naponta egyszer 200 mg) együttadással átlagosan 6-szor növeli az orális budezonid (napi egyszeri 3 mg) plazmakoncentrációját. Amikor a ketokonazolt 12 órával a budezonid szedése után vették, ez utóbbi koncentrációja a vérplazmában átlagosan háromszor nőtt. Nincs információ az ilyen interakciókról, amikor a budezonidot belégzés formájában veszik, de feltételezhető, hogy ebben az esetben a budezonid koncentrációjának a vérplazmában való emelkedése várható. Ha ketokonazolt és budezonidot kell szednie, a lehető legnagyobb mértékben növelje meg a gyógyszerek szedése közötti időt. Fontolnia kell a budezonid adagjának csökkentését is. Egy másik potenciális CYP3A4-gátló, például az itrakonazol, szintén szignifikánsan növeli a budezonid plazmakoncentrációját.
A béta-adrenostimulánsok előzetes inhalációja kiterjeszti a hörgőt, javítja a budezonid felvételét a légzőrendszerben és fokozza terápiás hatását.
A fenobarbitál, a fenitoin, a rifampicin csökkentik a budezonid hatékonyságát (mikroszomális oxidációs enzimek indukciója).
A methandrostenolone, az ösztrogének fokozza a budezonid hatását.

Különleges utasítások

Az oropharynx gombás fertőzéseinek kockázatának minimalizálása érdekében a beteget fel kell utasítani, hogy a gyógyszer minden belélegzése után alaposan öblítsék le vízzel..
Kerülni kell a budezonid ketokonazollal, itrakonazollal vagy más potenciális CYP3A4-gátlókkal történő egyidejű alkalmazását. Ha budezonidot és ketokonazolt vagy más potenciális CYP3A4-gátlót írtak fel, a gyógyszerek közötti időt a lehető legnagyobbra kell növelni.
A mellékvesefunkció károsodásának kockázata miatt különös figyelmet kell fordítani azokra a betegekre, akiket orális glükokortikoszteroidokról a Pulmicort kezelnek. Külön figyelmet kell fordítani azokra a betegekre is, akik nagy dózisú glükokortikoszteroidokat szednek, vagy hosszú ideig kapják a belélegzett glükokortikoszteroidok legnagyobb ajánlott dózisát. Stresszes helyzetekben ezek a betegek a mellékvese elégtelenség jeleit és tüneteit manifesztálhatják. Stressz vagy műtéti beavatkozás esetén szisztémás glükokortikoszteroidokkal történő kiegészítő kezelés javasolt. Különös figyelmet kell fordítani azokra a betegekre, akik átkerülnek a szisztémás helyett az inhalációs glükokortikoszteroidokba (Pulmicort), vagy azokban az esetekben, amikor az hypophysis-mellékvese funkció megsértése várható. Ilyen betegeknél különös figyelmet kell fordítani a szisztémás glükokortikoszteroidok dózisának csökkentésére és a hypotalamus-hipofízis-mellékvese működésének ellenőrzésére. Ezenkívül a betegeknek szükség lehet orális glükokortikoszteroidok hozzáadására stresszes helyzetekben, például trauma, műtét stb..
Az orális glükokortikoszteroidokról a Pulmicortra váltáskor a betegek korábban megfigyelt tünetekkel járhatnak, mint például izomfájdalom vagy ízületi fájdalom. Ilyen esetekben szükség lehet az orális glükokortikoszteroidok dózisának ideiglenes növelésére. Ritka esetekben olyan tünetek, mint fáradtság, fejfájás, émelygés és hányás, megfigyelhetők, amelyek a szisztémás glükokortikoszteroid elégtelenségre utalnak..
Az orális glükokortikoszteroidok belélegzéssel történő cseréje néha társult allergiákhoz vezethet, például rhinitishez és ekcémahoz, amelyeket korábban szisztémás gyógyszerek szüneteltettek..
Gyermek és serdülőknél, akik hosszú ideig glükokortikoszteroid kezelést kapnak (függetlenül a beadási módtól), ajánlott a növekedési indikátorok rendszeres ellenőrzése. A glükokortikoszteroidok felírásakor figyelembe kell venni a gyógyszer alkalmazásának előnyeit és a kábítás lehetséges kockázatát..
A budezonid napi 400 mcg-os adagolása 3 évesnél idősebb gyermekeknél nem eredményezett szisztémás hatásokat. A gyógyszer szisztémás hatásának biokémiai jelei akkor fordulhatnak elő, ha a gyógyszert napi 400-800 mcg dózisban veszik. Ha egy adagot túllépik a 800 mikrogramot naponta, a gyógyszer szisztémás hatásai gyakoriak. A glükokortikoszteroidok bronchiális asztma kezelésére történő használata diszpláziát okozhat. A budezonidot hosszú ideig (legfeljebb 11 évig) kapó gyermekek és serdülők megfigyeléseinek eredményei azt mutatták, hogy a betegek növekedése eléri a felnőtteknél elvárt standard mutatókat.
A belélegzett budezoniddal végzett kezelés napi 1- vagy 2-szer hatékonynak bizonyult a fizikai erőfeszítés hörgő asztmájának megelőzésében..

Befolyásolás a gépjárművezetéshez vagy más mechanizmusokhoz

A Pulmicort nem befolyásolja a gépjárművezetés képességét vagy más mechanizmusokat.

Pulmicort használata porlasztóval

A Pulmicort-ot inhalálásra használják egy megfelelő porlasztóval, amely szájrészével és egy speciális maszkkal van felszerelve. A porlasztót a kompresszorhoz csatlakoztatva létrehozzák a szükséges légáramot (5-8 l / perc), a porlasztó töltési térfogata 2-4 ml.
Fontos a páciens tájékoztatása:
- figyelmesen olvassa el a gyógyszer használati utasítását;
- az ultrahangos porlasztók nem alkalmasak a Pulmicort szuszpenzióra;
- A Pulmicort szuszpenziót összekeverjük 0,9% nátrium-klorid oldattal vagy terbutalin, salbutamol, fenoterol, acetilcisztein, nátrium-kromoglikát és ipratrópium-bromid oldattal; a hígított szuszpenziót 30 percen belül fel kell használni.
- belégzés után öblítse le a száját vízzel, hogy csökkentse az oropharyngealis candidiasis kialakulását;
- a maszk használata után a bőrirritáció elkerülése érdekében öblítse le a bőrt vízzel;
- Javasoljuk a porlasztó rendszeres tisztítását a gyártó utasításainak megfelelően;
Azokban az esetekben, amikor a gyermek önmagában nem tud levegőt venni a porlasztón, speciális maszkot kell használni.

A Pulmicort® használata egy porlasztóval

1. Használat előtt óvatosan rázza meg a tartályt enyhe forgással.
2. Tartsa a tartályt egyenesen egyenesen (az ábra szerint), és nyissa ki a „szárny” elfordításával és leszakításával..
3. Óvatosan helyezze a tartályt a nyitott végével a porlasztóba, és lassan nyomja meg a tartály tartalmát.
Az egyadagos tartályt vonallal kell megjelölni. Ha a tartályt megfordítják, akkor ez a vonal térfogata 1 ml.
Ha csak 1 ml szuszpenziót kell használni, akkor a tartály tartalmát addig nyomják ki, amíg a folyadék felülete el nem éri a vonal által jelzett szintet..
A nyitott tartályt sötét helyen kell tárolni. Egy nyitott tartályt 12 órán belül fel kell használni..
A folyadék fennmaradó részének használata előtt óvatosan rázza meg a tartály tartalmát forgó mozgással.
jegyzet
1. Minden belélegzés után öblítse le a száját vízzel.
2. Ha maszkot használ, ügyeljen arra, hogy a maszk szorosan illeszkedjen az arcához, amikor belélegzi. Belélegzés után mossa le az arcát..
Tisztítás
A porlasztókamrát, a szájrészt vagy a maszkot minden használat után meg kell tisztítani..
Mossa le a porlasztókamrát, a szájrészt vagy a maszkot meleg vízzel, enyhe tisztítószerrel vagy a gyártó utasításai szerint. Öblítse ki és szárítsa meg a porlasztót úgy, hogy a kamrát csatlakoztatja a kompresszorhoz vagy a levegő bemeneti szelepéhez.

Kiadási forma

Az inhalációs szuszpenzió 0,25 mg / ml és 0,5 mg / ml adagokat tartalmaz. 2 ml gyógyszer egy kis sűrűségű polietilén tartályában. 5 tartály csatlakozik egy lapon. Egy 5 tartályból álló lapot egy laminált fólia borítékába csomagolnak. 4 boríték kartondobozban, használati utasítás.

Tárolási feltételek

30 ° C alatti hőmérsékleten A gyermekektől elzárva tartandó.
A tartályban lévő gyógyszert a boríték felnyitása után 3 hónapon belül fel kell használni. A nyitott tartályt 12 órán belül fel kell használni. A konténereket egy borítékban kell tárolni, hogy megvédje őket a fénytől..

Üdülési feltételek

Szavatossági idő

2 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

(az információkat csak az AstraZeneca AB-nál, Svédországban történő csomagoláskor kell feltüntetni):

A gyártó neve és címe

AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalle. Svédország

Kiegészítő információk kérésre elérhetők:
Az AstraZeneca UK Limited, Egyesült Királyság képviselete,
Moszkvában és az AstraZeneca Pharmaceuticals LLC-ben:
125284 Moszkva, st. Futás 3. d. 1. oldal

Vagy (az információkat csak a ZiO-Zdorovye CJSC-nál, Oroszországban történő csomagoláskor kell feltüntetni):

Gyártó cég

AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalle, Svédország

Minőségellenőrzés kiadása
CJSC ZiO-Zdorovye, Oroszország, 142103, Moszkva régió, Podolsk, ul. Vasút, 2

Kiegészítő információk kérésre elérhetők:
Az AstraZeneca UK Limited, Egyesült Királyság képviselete,
Moszkvában és az AstraZeneca Pharmaceuticals LLC-ben:
125284 Moszkva, st. Futás, 3., 1. o

Pulmicort inhalációhoz: a felhasználás jellemzői, ellenjavallatok és adagolás

A légzőrendszer számos patológiáját nedves, allergiás vagy száraz köhögés kíséri. És gyakran a köhögés a legbonyolultabb betegség elsődleges tünete, amely súlyos szövődményekhez vezethet, például hörghuruthoz vagy tüdőgyulladáshoz. A Pulmicort hatékony inhalációs gyógyszer használata enyhíti az asztmás rohamokat, megelőzi a hörghurut és a megfázás szövődményeit, köhögéssel együtt, amelynek köszönhetően jelentősen javíthatja a légzés normalizálódását és kiküszöböli a duzzanatot..

  • Ellenjavallatok és mellékhatások a gyógyszer

A gyógyszer farmakológiai tulajdonságai és az inhalációs javallatok

A készítményben a budezonid tartalma miatt jótékony hatással van a testre, amelyet gyulladásgátló és allergiaellenes hatásban fejeznek ki. A pulmicort fő jellemzője, hogy ez a gyógyszer egy hormonális gyógyszer, amely a kortikoszteroidok csoportjába tartozik.

A gyógyszer részét képező hatóanyag elnyomja a szervezet gyulladásos folyamatait és csökkenti az allergiás reakciókat.

A gyógyszer hosszú távú használata megengedett, azonban a pozitív eredmény érezhető az első inhalációs hét után. A gyógyszer szedésének hátterében a beteg tüdeje sokkal kevesebb nyálkát termel, és ennek eredményeként a hörgőkben csökkent a gyulladásos folyamat.

Mivel a budezonid könnyen felszívódó anyag, gyorsan kölcsönhatásba lép a beteg testében levő fehérjékkel, és gyorsan kiválasztódik belőle a vizelettel.

A gyógyszer felszabadulásának három fő formája van: szuszpenzió, por és oldat. A Pulmicort-t súlyos köhögés miatt inhalálják minden beteg, életkorától függetlenül (kivétel: hat hónapos gyermekek).

A gyógyszer maximális hatásának elérése érdekében az eljárásokat speciális eszköz - porlasztó - segítségével kell elvégezni. Ez az inhalációs készülék rendkívül egyszerű és kényelmesen használható, szinte bármilyen gyógyszertárban megvásárolható.

A kezelés megkezdése előtt először konzultálnia kell orvosával, és meg kell értenie, hogy a pulmicort kezelése milyen esetekben javasolt, és milyen indikációk vannak a gyógyszer alkalmazására.

A következő betegségek előfeltételei az inhalációnak:

  • ismeretlen etiológiájú krónikus vagy tartós köhögés,
  • légzőszervi fertőzések,
  • tüdőbetegségek, különösen a hobl (krónikus obstruktív tüdőbetegség),
  • asztma,
  • obstruktív hörghurut,
  • torokgyulladás,
  • bármilyen orrfolyás,
  • polip növekedés megelőzése,
  • tüdő-tüdőtágulás,
  • gége-,
  • zuzmó planus,
  • pikkelysömör,
  • gégehurut,
  • allergiás nátha.

Annak ellenére, hogy a hormonális inhaláció azonnal segíti a hörgők duzzanatának kiküszöbölését és a köhögés kiküszöbölését, azt orvosával folytatott konzultáció után kell felhasználni, aki segít kiválasztani a megfelelő adagot, és előírja a megfelelő kezelési tervet..

Ellenjavallatok és mellékhatások a gyógyszer

Mint minden gyógyszer, a pulmicortnak van bizonyos ellenjavallata, amelyben a gyógyszer használata szigorúan tilos:

  • gyermekek életkora - legfeljebb hat hónap,
  • pulmonalis tuberculosis 3. és 4. szakasz,
  • szifilisz bőr,
  • gombás betegségek,
  • bőr tuberkulózis,
  • májzsugorodás,
  • vírusos bőrbetegségek,
  • személyes intolerancia a drog alkotóelemeivel szemben,
  • használata nem javasolt, ha a betegnek valamilyen vesebetegsége van,
  • A megemelt testhőmérséklet ok lehet a belégzés megszakítására,
  • daganatos daganatok az arcbőr területén.

Az ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása szövődményeket okozhat és mellékhatásokat válthat ki..

Túladagolás, a gyógyszer túlzott mértékű használata és az ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása mellett mellékhatások léphetnek fel, amelyek a következőkben fejeződnek ki:

  • depressziós állapot,
  • száraz érzés van a szájüregben,
  • A bőrön nyomok ismeretlen eredetű zúzódások formájában jelennek meg,
  • kivételes esetekben görcsök vagy duzzanat fordulhat elő a hörgőkben,
  • torok irritáció,
  • migrén,
  • allergiás reakció (kiütés, urticaria, dermatitis),
  • túlgerjesztés,
  • rossz közérzet,
  • rekedtség,
  • alvászavar,
  • ritkán - mellékvese rendellenesség.

A szövődmények és a mellékhatások lehetőségének kizárására a testből csak a pulmonológusnak kell döntenie arról, hogy pulmicortot kíván-e használni inhalálásra..

A gyermekek belélegzésének jellemzői

A jelenlegi betegség típusától és a gyermek személyes mutatóitól függően a gyógyszer egyetlen séma szerint használható, de különböző adagokkal:

  • A Pulmicort-ot gyermekeknek lehet felírni, akiknek életkora több mint hat hónap. Ebben az esetben a gyógyszer megengedett sebessége napi 0,25-0,5 milligramm,
  • egy tizenkét évet meghaladó gyermek napi 1-2 mg anyagi adagot számíthat.

A kezelés alatt elegendő, ha a gyermek 2-4 lélegzetet vesz a gyógyszerből. Az inhaláció által a legnagyobb hatás elérése érdekében ajánlott egy speciális porlasztókészüléket használni a száján keresztül, hogy a gyógyszer gőzei közvetlenül a tüdőbe hatoljanak.

A hatás fokozódhat, ha helyesen belélegzi a gyógyszert, nevezetesen: lassan és mérhetően. Ami a nagyon kisgyermekeket illeti, a porlasztókészletben speciális maszk van, amely nagyban megkönnyíti a belélegzést.

Fontos megjegyezni, hogy a Pulmicort alkalmazása jótékony hatással van a gyermekek számos betegségére:

  • a gyógyszer bármilyen köhögésre (allergiás, nedves és száraz) hat, és a pozitív hatás 10 perccel a termék használata után észrevehető,
  • A pulmicort gyermekek számára történő inhalálásra egyszerűen nélkülözhetetlen az asztma esetén. A várható kezelés konkrét ütemét és menetét az orvos személyesen határozza meg,
  • a gyógyszerkészítményben lévő hatóanyagnak köszönhetően enyhíthető a duzzanat és a gyulladás, amely az adenoidok megjelenése eredményeként jött létre,
  • gégegyulladás esetén a gyógyszer napi normáját napi 1 mg-nál nem írják elő. Ez az adag azonban egyenletesen elosztható napi több alkalommal,
  • tüdőgyulladás esetén a gyógyszer megengedett napi dózisát a kezelő orvos határozza meg, a patológiától és a gyermek személyes tulajdonságaitól függően,
  • az inhalációk nem kevésbé hatékonyak a hörghurut és a hörgőpálya dysplasia esetén. Nagyon fontos: ebben az esetben az eljárást legalább 2 órával az utolsó étkezés után megteheti, a belégzés után pedig további fél órát tartózkodnia kell az evéstől és az ivástól.,
  • ha a gyermeknek olyan betegsége van, mint például a hamis keresztezés, akkor a pulmicort kiválóan alkalmas görcsök és rohamok enyhítésére, különösen, ha az inhalációt antihisztaminokkal kombinálják,
  • szamárköhögéssel, valamint az antibakteriális terápiával együtt pulmicort-nal is inhalálni kell, ami elősegíti a zihálás és a köpet eltávolítását és a köhögéstől való megszabadulást,
  • ha a „ugató” köhögés a betegség során a laryngotracheitis, akkor a pulmicort egyszerűen pótolhatatlannak tekintik a remissziók során. Nagyon fontos, hogy az eljárás után a gyermek tartózkodjon a hangvezetékek túlterhelésétől,
  • a tracheitis kezelése során a gyógyszer aktív összetevője gátolja a nyálkahártyát és pozitívan befolyásolja a puffadtság eltávolítását,
  • sztenózis során, amikor a köhögés fokozódhat, az inhalációs kezelés napi 2-szer tart, kb. 12 órás időközzel, amíg a gyermek állapota észrevehető javulást nem mutat.

Ami a gyermekeknek a hőmérséklet-emelkedés során végzett eljárásait illeti, ez a tényező előfeltétele a belélegzés megszüntetésének. A gyógyszert azonban megengedett hőmérsékleten alkalmazni a hörgőgörcs és stenosis kezelése során. Sőt, ha a Pulmicort Ball-t profilaktikusan írják elő, akkor nem ajánlott megszakítani a gyermek belégzését még magasabb hőmérsékleten is, mivel ez csak ronthatja a gyermekének állapotát.

A kezelés időtartamát és a gyermekeknek a konkrét adagot csak a kezelő orvos határozza meg, a kis beteg korától, a jelenlegi betegségtől és az ellenjavallatok hiányától függően.

Az inhaláció tulajdonságai felnőttekben és nőkben terhesség alatt

A felnőtteknél, különösen az időseknél megengedett adag napi 0,5–4 mg lehet, ha a gyógyszert profilaktikus célra írják elő..

Súlyosbodó betegségek kezelése esetén, ha fokozódik a köhögés, megengedett a napi 2 mg-os gyógyszer megengedett normának a növelése.

Ha a gyógyszer előírt adagja napi 1 mg, akkor este inhalálni kell, lefekvés előtt. Ha az adag meghaladja az 1 mg-ot, akkor két részre osztható, amelyeket ajánlott naponta kétszer elvégezni - reggel és este.

Ha az orvos egy napi 2 mg Pulmicort-ot írt fel a gyógyszer egyszeri bevételére, akkor az eljárást egyszer végezzük el a gyógyszer hígítása nélkül..

A gyógyszer szuszpenzió formájában kerül forgalomba, amelyet 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítani kell 1: 1 arányban..

Fontos megjegyezni, hogy hígított szuszpenziót használhat belélegzésre, legkésőbb harminc perc múlva. Ezután elveszíti minden jótékony tulajdonságát.

Függetlenül attól, hogy felnőtt vagy gyermeket belélegeznek-e, az eljárás előtt mindig ki kell öblíteni a száját, ez megakadályozza a kandidozis kialakulását. Az inhaláció végén is ki kell öblíteni a száját (ha szájrészt használunk), vagy öblíteni az arcát vízzel (maszk használata esetén), amelyek a készülékhez vannak rögzítve..

Ami az eljárás időtartamát illeti, ez a beteg életkorától és az előírt adagotól függ, de átlagosan napi öt-tíz perc..

Meg kell jegyezni, hogy a Pulmicort terhes és szoptató nőkön történő alkalmazásával kapcsolatban nem voltak ellenjavallatok. Ezért a gyógyszert fel kell tüntetni, ha a magzat kockázata sokkal alacsonyabb, mint az ezzel az eszközzel történő belélegzés. Ezen túlmenően, a szoptatás ideje alatt a Pulmicort nem tartalmaz ellenjavallatot. A Pulmicort terhesség és táplálás alatt azonban mindig minimális dózisban írható elő..

A légzőrendszer legtöbb patológiájáról a legrövidebb időn belül a legegyszerűbb és leghatékonyabb módszer a Pulmicort, amelyet inhalálásra használnak. Mindig érdemes emlékezni arra, hogy a Pulmicort hormon gyógyszer helytelen adagolása és a pulmonológus ajánlásainak hiánya negatív hatással lehet a beteg testére. Csak az orvos képes meghatározni a gyógyszeres adagolást minden egyes esetben. Az öngyógyítás ellentétes következményekkel járhat..

Pulmicort

Árak az online gyógyszertárakban:

Pulmicort - glükokortikoszteroid (GCS) helyi alkalmazásra.

Kiadási forma és összetétel

A Pulmicort inhalációs adagolt szuszpenzió formájában készül: könnyen szuszpendálható, majdnem fehér vagy fehér (egyenként 2 ml (1 adag) egydózisú polietilén tartályokban; 5 tartály laminált fólia borítékban; 4 boríték kartoncsomagban).

Az 1 ml szuszpenzió összetétele tartalmazza:

  • Hatóanyag: budezonid (mikronizált) - 0,25 vagy 0,5 mg;
  • Kiegészítő komponensek: tisztított víz, citromsav (vízmentes), poliszorbát 80, dinátrium-edetát (etilén-diamin-tetraecetsav diszubsztituált nátriumsója), nátrium-citrát, nátrium-klorid.

Felhasználási javallatok

  • Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
  • Bronchiális asztma, amely kortikoszteroidok fenntartó kezelését igényli.

Ellenjavallatok

  • 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek;
  • Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Relatív (nagyon óvatosan kell alkalmazni, mivel a szövődmények kialakulásának valószínűsége magas):

  • A tüdő tuberkulózis aktív formája;
  • Májzsugorodás;
  • A légzőrendszer gombás, vírusos, bakteriális fertőzései.

Adagolás és adminisztráció

A szuszpenziót helyileg alkalmazzák (inhaláció útján).

A gyógyszer dózisát egyénileg kell beállítani. Azokban az esetekben, amikor az ajánlott adag napi 1 mg (nem több), ajánlatos egyszerre beadni (egyszerre); a magasabb adagokat 2 adagra kell osztani.

Ajánlott adagolás:

  • A kezdeti napi adag felnőtteknek, ideértve az idős betegeket - 1–2 mg, 6 hónapos gyermekeknek - 0,25–0,5 mg (1 mg-ra növelhető);
  • A fenntartó napi adag felnőtteknél 0,5–4 mg, gyermekek esetében 0,25–2 mg. Súlyos súlyosbodások esetén a felnőtt adagja növelhető.

Minden betegcsoport számára tanácsos meghatározni a minimális tényleges fenntartó adagot..

Ha további terápiás hatást kell elérni, a Pulmicort és a GCS együttes alkalmazása helyett orális beadásra, a gyógyszer napi adagjának napi 1 mg-ra történő növelése javasolható (ebben az esetben a szisztémás hatások kialakulásának kockázata alacsonyabb)..

Az orális adagolásra szánt GCS-ről a Pulmicort-ra történő váltáskor az elsőket csak a beteg egészségi állapotának stabil állapotában törlik. 10 napig a betegek a szokásos orális GCS-adagot veszik be, és emellett nagy adagokban kapják a Pulmicort-t. Ezenkívül 1 hónap alatt az orális GCS dózisát fokozatosan csökkentik (például 2,5 mg prednizolon vagy annak analógja) a minimális hatékonyságra. A legtöbb esetben teljesen megtagadhatja elfogadását.

Nincs információ a budezonid veseelégtelenségben vagy károsodott májfunkcióban történő alkalmazásáról. Mivel azonban a budesonid biotranszformálódik a májban, számíthatunk a súlyos cirrhosisos gyógyszer időtartamának meghosszabbodására..

A Pulmicort szuszpenziót egy megfelelő porlasztóval kell ellátni, amely egy szájrészt és egy speciális maszkot tartalmaz. A porlasztót a kompresszorhoz csatlakoztatva létrehozzák a szükséges légáramot (5-8 l 1 perc alatt), a porlasztó töltési térfogata 2-4 ml.

Tekintettel arra, hogy a gyógyszer belégzéskor a porlasztón keresztül jut a tüdőbe, a betegeknek nyugodtan és egyenletesen lélegezzék be a szájába.

Amikor a Pulmicort gyermekeknél alkalmazzák, akik önmagukban nem képesek lélegezni a porlasztón, speciális maszkot kell használni.

A betegeknek a kezelés megkezdése előtt gondosan el kell olvasniuk a gyógyszer használati utasítását, és azt is meg kell jegyezniük, hogy az ultrahangos porlasztókat nem szabad inhalálni..

A szuszpenziót ipratrópium-bromid, nátrium-kromoglikát, acetil-cisztein, fenoterol, salbutamol, terbutalin vagy 0,9% nátrium-klorid-oldattal keverjük. Hígított formában a szuszpenziót 30 percen belül fel kell használni.

Fontos a porlasztó rendszeres tisztítása (a gyártó utasításainak megfelelően); minden használat után tisztítsa meg a kameráját.

A maszkot, a szájrészt és a porlasztókamrát meleg vízzel és tisztítószerrel (a gyártó utasításainak megfelelően) kell mosni. Javasoljuk, hogy a porlasztót alaposan öblítse le és szárítsa meg úgy, hogy a kamrát csatlakoztatja a levegő bemeneti szelepéhez vagy a kompresszorhoz.

A porlasztó használata előtt a tartályban lévő szuszpenziót kissé forgatva rázza meg. Ezután, a tartályt egyenesen egyenesen tartva, kinyitja (meghajtja és kinyitja a "szárnyat"). A tartály nyitott végét porlasztóba helyezik, és tartalmát lassan kiszorítják. Az egy adagot tartalmazó tartályon egy jelölővonal látható - ha megfordítja, a vonal 1 ml térfogatot mutat. Ha 1 ml gyógyszert kell használnia, nyomja össze a tartály tartalmát, amíg a szuszpenzió felülete el nem éri a vonal által jelzett szintet. A szuszpenzió fennmaradó részének használata előtt óvatosan rázza meg a tartály tartalmát forgó mozgással.

Terhesség alatt a Pulmicort minimális hatásos adagját kell használni, mivel a hörgő asztma lefolyása lehetséges.

Mellékhatások

  • Légzőrendszer: gyakran - szájszárazság, rekedtség, köhögés, a garat nyálkahártya-irritációja, oropharyngealis candidiasis; ritkán - hörgőgörcs;
  • Allergiás reakciók: ritkán - angioödéma;
  • Központi idegrendszer: ritkán - fejfájás; esetleg - viselkedési rendellenességek, depresszió, ingerlékenység, idegesség;
  • Dermatológiai reakciók: ritkán - kontakt dermatitis, kiütés, csalánkiütés;
  • Egyéb: ritkán - véraláfutás a bőrön, arcbőrirritáció, ha maszkkal porlasztják.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy bizonyos esetekben lehetséges a kortikoszteroidok szisztémás hatása által kiváltott tünetek (beleértve a mellékvese hipofunkciót is)..

Különleges utasítások

Az oropharynx gombás fertőzésének kockázatának minimalizálása érdekében a betegeknek minden belégzés után alaposan ki kell öblíteni a szájukat vízzel..

Azokban az esetekben, amikor minden inhaláció után maszkkal porlasztót használnak, ajánlott az arc mosása, hogy elkerülje a bőrirritációt.

Különös figyelmet kell szentelni a szisztémás kortikoszteroidoktól a Pulmicortig áttérő betegeknek, valamint azokban az esetekben, amikor az hypophysis-mellékvese rendellenességek várhatók. Ilyen betegekben, rendkívül óvatosan, csökkenteni kell a szisztémás kortikoszteroidok dózisát, és ellenőrizni kell a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer működési mutatóit. Stresszes helyzetekben (trauma, műtét) az ilyen betegeknek szükség lehet a GCS további adagolására az orális beadásra.

Az orális kortikoszteroidoktól a Pulmicort-ra történő váltáskor megfigyelhetők a korábban megfigyelt tünetek (ízületi fájdalom, izomfájdalom), amelyek szükségessé teszik az előbbi dózisának ideiglenes növelését. Ritka esetekben fáradtság, fejfájás, émelygés és hányás fordulhat elő, ami a GCS szisztémás elégtelenségére utal..

Időnként, amikor az orális GCS-ről átváltanak az inhalálásra, megfigyelhető a meglévő allergiás reakciók, ekcéma és rhinitis súlyosbodása, amelyeket korábban szisztémás gyógyszerek megállítottak..

A napi 1-2 alkalommal történő inhalációval végzett kezelés hatékonyságot mutatott a fizikai erőfeszítés asztma megelőzésében.

Ha a kortikoszteroidok bármelyik adagolási formáját hosszú ideig gyermekeknél és serdülőknél alkalmazzák, növekedési mutatóikat rendszeresen ellenőrizni kell. Kortikoszteroidok felírásakor ajánlatos értékelni a terápia becsült előnyeinek és a kábítás potenciális kockázatának arányát..

3 éves kortól gyermekeknél a budezonid 0,4 mg-os napi dózisban történő alkalmazása nem okozott szisztémás hatást. A gyógyszer szisztémás hatásának biokémiai jelei megfigyelhetők, ha a gyógyszert napi 0,4–0,8 mg dózisban alkalmazzák. A gyógyszer szisztémás hatásai a napi 0,8 mg-os adag túllépésekor gyakoriak.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kortikoszteroidok használata hörgőasztma kezelésére károsíthatja a növekedést. A budezonidot hosszú ideig (legfeljebb 11 évig) kapó gyermekek és serdülők felmérései azt mutatták, hogy növekedésük eléri a felnőtteknél elvárt standard mutatókat.

Gyógyszerkölcsönhatások

Nem figyeltünk meg interakciót a budezonid és a hörgő asztma kezelésére használt más gyógyszerek között.

Ketokonazol (napi egyszeri 0,2 g dózis) és orális beadásra szánt budezonid egyszerre történő alkalmazásával (napi egyszeri 0,003 g adaggal) a második plazmakoncentrációja átlagosan 6-szor növekszik. Azokban az esetekben, amikor a budezonid bevétele után 12 órával veszik a ketokonazolt, a második vérplazma koncentrációja átlagosan háromszor nő. Nincs információ az ilyen interakciókról, amikor a budezonidot inhaláció formájában alkalmazzák, azonban feltételezzük, hogy ebben az esetben a vérplazma koncentrációjának növekedése várható. Ha ilyen kombinációt kell alkalmazni, ajánlott a gyógyszerek adagja közötti intervallumot a maximálisan megengedhetőre növelni, és fontolóra kell venni a budezonid dózisának csökkentésének lehetőségét is..

A budezonid plazmakoncentrációja jelentősen megnő, ha itrakonazollal kombinálva alkalmazzák.

Béta-adrenostimulánsokkal történő előzetes inhalációval a hörgők kibővülnek, javul a légutak és a budezonid terápiás hatása.

A budezonid hatékonyságát csökkentik a rifampicin, a fenitoin és a fenobarbitál (a mikroszomális oxidációs enzimek indukciója révén); az ösztrogén és a methandrostenolone fokozza a hatását.

A tárolás feltételei

30 ° C-ig, gyermekektől elzárva tartandó.

Felhasználhatósági idő - 2 év; a nyitott borítékban lévő tartályokat 3 hónapon belül fel kell használni; nyitott tartály - 12 órán belül.

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Kiadványok Asztma